30.08.2012

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз. Что это?

Качество жизни и самочувствие женщины очень часто связано с функционированием органов половой системы. При этом состояние слизистой влагалища, очень чувствительной к любым воздействиям, определяет комфортность на каждый день. Некоторые женщины считают, что состояние её кожи и влагалища (красота и чистота — видимая и невидимая) залог хорошего самочувствия. Самой частой причиной раздражения слизистой влагалища, неприятных ощущений и выделений может быть вагиноз – не воспалительного характера изменение и повреждение слизистой влагалища.

Бактериальный вагиноз – это нарушение нормального функционирования клеток слизистой влагалища в связи с полимикробным ростом патогенной флоры. Значительное снижение количества физиологичных для слизистой влагалища лактобацилл может быть по самым разным причинам, а приводит к одному — активации условно-патогенных микроорганизмов, способных долго «ждать» благоприятных условий.

В зависимости от контингента обследованных женщин, частота встречаемости изменений в анализах и выраженности жалоб различается: у беременных – 20–25%, среди студентов – до 20%, в клиниках планирования семьи – 17–19%, у женщин репродуктивного возраста, среди воспалительных заболеваний женских половых органов, частота бактериального вагиноза составляет –  40–60%.

Откуда он берется?

Бактериальный вагиноз долго рассматривался как неспецифический вагинит. Ещё в 1955 г. H.L. Gardner и C.D. Dukes причиной вагинита назвали Haemophylus vaginalis.

Однако в последние десятилетия считается, что если количество лактобацилл снижается, в экосистеме микрофлоры слизистой влагалища на их месте размножаются условно-патогенные микробы, в первую очередь Gardnerella vaginalis. Патогенные бактерии выделяют летучие амины, являющиеся продуктами жизнедеятельности неспорообразующих анаэробов, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы. Известно, что Gardnerella vaginalis не продуцирует амины, они выделяют большое количество пировиноградной кислоты и аминокислоты, которые утилизируются другой патогенной микрофлорой влагалища. Тем самым Gardnerella vaginalis способствует созданию благоприятной среды для анаэробных патогенных микроорганизмов, декарбоксилирующих аминокислоты, увеличивающих амины во влагалищном секрете и неприятные выделения.

Уменьшение лактобактерий сопровождается изменением кислотности среды влагалища. Кислая среда, выделяемые лактобактериями перекись водорода, молочная кислота, останавливают рост условно-патогенных микробов — анаэробных бактерий, гарднерелл, мобилюнкуса, стафилококков, кишечной палочки, стрептококков. Во влагалищных выделениях чаще определяют смешанную флору, включающую: бактероиды, гарднереллы, пептококки, пептострептококки, микоплазму, мобилюнкусы, и небольшое количество вагинального эпителия. При этом Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, в небольшом количестве выявляются в норме во влагалище подавляющего большинства женщин.

Почему?

Способствовать уменьшению лактобацилл и росту патогенных бактерий на слизистой влагалища могут:

  • частый прием антибиотиков,
  • перенесенные или сопутствующие воспалительные заболевания женских половых органов,
  • частые спринцевания,
  • применение контрацептивов — оральных, внутриматочных, спермицидов,
  • частые хирургические и диагностические вмешательства,
  • постоянное воздействие малых доз ионизирующего излучения,
  • эндокринные расстройства

Всё это приводит к  изменению состояния местного иммунитета: снижению иммуноглобина А, циркулирующих иммунных комплексов, С3–компонента комплемента, повышению иммуноглобулина G, и др.

Поэтому одной из причин развития воспалительных процессов, рецидивирующего течения, нарушения регенерации слизистой является снижение иммунной реактивности и  неспецифической резистентности у больных с нарушением микробиоценоза влагалища. У 83% пациенток, страдающих нарушениями микрофлоры слизистых урогенитальной системы выявляются: медикаментозные, пищевые и/или смешанные аллергические реакции. У 55% женщин, с диагнозом бактериальный вагиноз выявляется дисбактериоз кишечника. Поэтому, можно предположить наличие общего дисбиотического процесса в организме, с сопутствующими нарушениями иммунной реактивности. В ряде случаев, могут преобладать клинические проявления нарушений в урогенитальной, либо в пищеварительной системах.

Гинекологическая практика и данные ряда исследований отмечают, что длительный (не леченный) или рецидивирующий бактериальный вагиноз может привести к развитию: воспалительных осложнений после операций и инвазивных процедур, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита, неопластических процессов шейки матки; бесплодию; увеличению риска заражения венерическими заболеваниями. А в акушерской практике у таких женщин встречаются осложнения беременности и родов: преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела или послеродовый эндометрит.

Вагиноз чаще выявляют у женщин с многочисленными половыми контактами.  Однако, по результатам ряда исследований не обнаружена передача половым путём этой патологии  у партнеров. Кроме того, лечение половых партнеров не даёт эффекта излечения вагиноза или предотвращения его рецидива у женщин.

Диагноз бактериального вагиноза подтверждается данными клинического обследования и специальных лабораторных методов исследования.

Как распознать?

Основные клинические проявления — выделения из влагалища, белого или серого цвета, пенистые, тягучие, с неприятным запахом. При длительном отсутствии лечения они становятся более густыми, приобретают желтовато–зеленоватую окраску, напоминают творожистую массу. Коли­чество белей в среднем составляет 20 мл в сутки, но иногда варьирует от умеренных, до обильных. Эти симптомы могут беспокоить годами.

Такие клинические признаки, как зуд, диспареунию и дизурию могут отмечать 15-22% обращающихся женщин, но они не специфичны. Периодически пациентки с вагинозом жалуются на обильные менструации и /или боли внизу живота.

Часто встречается бессимптомное течение вагиноза — когда полное отсутствие клинических проявлений сочетается с положительными лабораторными признаками.

Методами скрининговой (массовой) диагностики в повседневной практике могут служить — аминотест с 10%–м раствором гидроокиси калия и/или pH–метрия.

Особенностью бактериального вагиноза является отсутствие признаков воспаления — отека, ги­перемии стенок влагалища, слизистая оболочка обычного розового цвета. Кольпоскопически, иногда выявляются дистрофические изменения слизистой и/или в сочетании с патологическими процессами шейки матки.

Как избавиться?

Дисбиотические нарушения на слизистой влагалища не являются острыми заболеваниями, но при грамотной, своевременной коррекции микрофлоры быстро восстанавливаются до нормы. Для женщин, ранее не задумывающихся о микрофлоре влагалища и годами мучающихся с неприятными выделениями, восстановление количества лактобактерий на слизистой влагалища – это и профилактика и лечение инфекционных и/или – воспалительных заболеваний гениталий, их осложнений.

В первую очередь применение жидких форм пробиотиков – например, – Нормофлорина-Л, содержащего живые, активные лактобактерии и их полезные продукты жизнедеятельности с антисептическим, противовоспалительным, противомикробным, трофическим действиями на слизистые – защитит и восстановит нормальное функционирование клеток слизистой влагалища, вернет здоровое самочувствие и спокойную уверенность женщине.

Подробнее про лечение бактериального вагиноза Нормофлоринами

0
Новости
1
18.08.2017
Киви заменит антидепрессанты и таблетки для похудения
Все знают, что королем витаминов считаются лук. Хотя есть существенный минус – он горький, поэтому его получится съесть только в ограниченном количестве и в тандеме с другими продуктами. Но недавно учёные открыли

1
17.08.2017
Хроническое недосыпание сродни алкоголизму
О вреде алкоголизма написано множество трактатов, научных статей, защищены тысячи диссертаций. Ученые выяснили, что хронический недосып по своему разрушающему воздействию очень схож с этим недугом. В частности,


Новые статьи
Бактериальный вагиноз
03.05.2017
Бактериальный вагиноз
Причины Самой частой проблемой, c которой женщины обращаются к гинекологу являются патологические выделения из половых путей. Причина возникновения выделений – различные виды вредоносных микроорганизмов: бактерии,
Беременность и микрофлора
11.09.2014
Беременность и микрофлора, или Как в современных условиях родить здорового ребенка?
Беременность, безусловно, особый период в жизни каждой женщины. Эмоции и ощущения, которые испытывают представительницы прекрасного пола, нося под сердцем малыша, невозможно передать словами. Однако «интересное
Грудное вскармливание и микрофлора
09.07.2014
Грудное вскармливание: как на него влияет состояние микрофлоры?
Грудное вскармливание — это очень важно! Грудное молоко было и остается самым лучшим питанием для новорожденного. Никакие молочные смеси, даже самые качественные, не могут в полной мере его заменить. Потому что

Комментарии
  1. Вопрос от Ева
    6 апреля 2013 в 7:20

    Прочитала статью, и решила своей историей поделиться. Мы с моим МЧ режили завести ребенка. Ну и естественно, пошли анализы сдавать, и выяснилось, что у меня начался кандидоз…Так обидно было, ну что делать начала лечение, и в целях профилактики пролечился и мой парень. Посидев нете, и почитав инструкции к разным препаратам, поняла, что антибиотиками лечиться не хочу, от многих потом молочница начинается. А потом вдруг, случайно на сальвагин наткнулась. Пошла к гинекологу, и она тоже его посоветовала. Удивительно, но прошло меньше недели, и выделений не стало. А потом и мазок сдала на флору, все хорошо. Я у гинеколога спросила, при беременности его можно? И опять удивилась, оказывается да. Вот честно радует, что появляются такие препараты, из которых можно выбрать, и не беспокоиться о побочных.

    0
Оставить комментарий


Captcha *


Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом