Все о дисбактериозе
Нередко причиной дисбактериоза становится неумеренное, часто неоправданное медикаментозное лечение (например, препаратами антибиотического действия, убивающими не только «плохие» микробы, но и «хорошие»).
Приводит к этому состоянию и нерациональное питание, злоупотребление рафинированными продуктами, в составе которых мало клетчатки и много консервантов, красителей и других вредных ингредиентов. У детей его могут спровоцировать родовые травмы и вскармливание искусственными смесями.
Дисбактериоз может возникнуть в условиях, когда человек постоянно находится в стрессовом состоянии (из-за проблем на работе либо семейных неурядиц). Подвержены ему люди с ослабленным иммунитетом. Не обходит оно стороной и лиц, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Коварство дисбактериоза в том, что он провоцирует развитие множества тяжелых заболеваний: запускаются процессы активного развития вредных микробов. Плохо усваиваются многие питательные вещества и микроэлементы, и в результате возникающего дефицита важных нутриентов страдает обмен веществ. При этом нарушается выведение образующихся в процессе пищеварения токсинов: они в больших количествах всасываются в кровь, что ощутимо нагружает печень.
В группу риска по дисбактериозу входят люди, которые постоянно находятся в психоэмоциональном напряжении, а именно врачи, учителя, автомобилисты, летчики, бизнесмены, спортсмены. В их числе жители экологически неблагополучных регионов и лица, оказавшиеся в местности с повышенным радиационным фоном или вынужденные дышать воздухом, загрязненным промышленными отходами.
Дисбаланс микрофлоры возникает у людей вследствие ослабления организма — скажем, если человек часто болеет острыми респираторными инфекциями или перенес тяжелую хирургическую операцию, получил ожоги. Подвержены этому явлению и больные раком при проведении им химиотерапию либо лучевой терапии.
Пациенты с острыми заразными заболеваниями (дизентерией, тифом) и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта — колитом (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника) и энтеритом (воспаление тонкого кишечника) также пребывают в группе риска.
Дисбактериозом нередко страдают носители глистов, больные аллергией и пациенты, для лечения которых применяются гормональные препараты.
Хорошую микрофлору можно сформировать еще с младенческого возраста, с молоком матери. При условии, конечно, что у нее самой нет дисбактериоза. Ну а чтобы здоровый баланс микроорганизмов сохранялся на протяжении жизни, необходимо беречь себя от воздействия биологических, физических и химических факторов, повреждающих полезные бактерии в кишечнике. Для этого нужно:
- ограничивать применение лекарственных препаратов антимикробного действия;
- проводить тщательный анализ питьевой воды на наличие пестицидов, солей тяжелых металлов и других соединений;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не находиться в экологически неблагоприятной среде.
Чтобы микрофлора пребывала в оптимальном состоянии, важно придерживаться норм функционального питания, то есть содержащего живые микроорганизмы, благотворно влияющие на человеческий организм — бифидо- и лактобактерии, молочнокислые стрептококки, пекарские дрожжи и др. Эти полезные микроорганизмы могут поступать в наш кишечник как в виде кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, йогурта, ряженки), так и в виде различных биологически активных препаратов (например, нормофлоринов).
Отдельно следует сказать о важности осторожного применения антибиотиков. И врач, который их назначает, и пациент, который их принимает, должны помнить: злоупотребление такими препаратами чревато радикальными изменениями в составе микрофлоры. Причем в ущерб здоровью человека.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника, сначала нужно установить причину, спровоцировавшую развитие дисбактериоза. Затем необходимо:
- обеспечить поступление полезных для организма бактерий;
- стимулировать ускоренное размножение уже находящихся в нем полезных микроорганизмов.
Как это сделать? В первом случае — наладить соответствующее питание, то есть больше употреблять молочнокислых продуктов-«живой» кефир, йогурт, ряженку, простоквашу, а не химию; включать в рацион биологически активные препараты (пробиотики), содержащие полезные микроорганизмы, и очистить кишечник. Последнее необходимо, поскольку иной раз его микрофлора нарушается по причине скопления шлаков.
Во втором случае помогут пребиотики — пищевые компоненты, которые кишечником не усваиваются, но зато активизируют рост и активность здоровой микрофлоры. Очень много их в луке-порее, свежем чесноке, репчатом луке. Пребиотики есть в пшеничных отрубях, свежей спарже, пшеничной муке, бананах, в корне цикория, зелени одуванчика, топинамбуре. Также следует назвать морковь, капусту, яблоки, петрушку, сельдерей, топинамбур, свеклу. Из ягод- малину, чернику, смородину и др.
Формирование дисбактериоза проявляется резким снижением, вплоть до полного исчезновения лакто- и бифидобактерий и увеличением числа патогенных микрорганизмов (стрептококков, стафилококков, клебсиелл, псевдомонад, грибов рода Кандида, цитробактеров и др.) Происходит заселение тонкой кишки «фекальными» патогенными микроорганизмами и распространение их за пределы кишечника, с последующим заселением внутренних органов и возникновением серьезных заболеваний. До 90 % населения России страдает дисбактериозом, то есть нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Дисбактериоз не местное, а общее нарушение, лежащее в основе многих болезней. Например, длительно не проходящая простуда у ребенка или взрослого свидетельствует о дефекте иммунного статуса, причиной которого может быть дисбактериоз. Женщина, страдающая в период беременности дисбактериозом, родит ребенка, который с рождения будет страдать этим тяжелым недугом. У ребенка развиваются длительные кишечные расстройства, экссудативный диатез, снижается иммунный статус, что приводит к частым и длительным простудам.
Дисбактериоз порождает хронические запоры и диарею, метеоризм и всевозможные гастриты, язвы двенадцатиперстной кишки и другие неприятные болезни.
Медикаментозное лечение этих болезней зачастую неэффективно из-за того, что не устранена причина их появления — дисбактериоз.
Симптомы дисбактериоза многочисленны и любой из них может быть следствием другого заболевания.Не стоит откладывать визит к врачу, если Вас беспокоят один или несколько из указанных симптомов:
- Хронические заболевания со стороны иммунной системы и (или) желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания.
- Постоянные нарушения стула.
- Выраженный, постоянный метеоризм, боли в животе.
- Отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода.
- Изменение вкуса (у взрослых), срыгивания (у детей).
- Неприятный запах изо рта, который ничем невозможно «перебить».
- Интенсивное выпадение волос.
- Деформации ногтей.
- Появляются трещинки на губах и слизистых оболочках.• 10. Налет на языке, особенно черный.
- Высыпания на коже аллергического характера.
- Теряется здоровый цвет и упругость кожи.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Нарушения сна.
Психологические симптомы, свидетельствующие о том, что со здоровьем (в частности, с микрофлорой) не все в порядке:
- Нарушена концентрация внимания, трудно «собраться с мыслями».
- Частое необоснованное чувство беспокойства, душевный дискомфорт, апатия -вплоть до депрессии.
- Раздражение.
В норме, микрофлора влагалища на 90% представлена лактобактериями, выделяющими вещества — перекись водорода, молочную, уксусную, пропионовую и др. кислоты, лизоцим, бактериоцины, создающие кислую среду и губительно действующие на патогенные бактерии. В этих условиях размножение условно-патогенных анаэробных бактерий, кишечной палочки, мобилюнкуса, гарднерелл, стафилококков, пептострептококков прекращается, они гибнут и выводятся. В небольшом количестве постоянно в норме присутствуют на слизистой влагалища у большинства женщин -гарднереллы.
Активное размножение и увеличение на слизистой влагалища женщин гарднерелл приводит к созданию благоприятной среды для роста патогенных бактерий и вытеснению нормальной флоры влагалища — лактобактерий, развитию дисбактериоза влагалища. В результате развиваются дисбиотические нарушения слизистой влагалища. Изменяются процессы в клетках эпителия влагалища и защитные иммунные свойства слизистой. Патогенные бактерии выделяют во влагалищный секрет продукты своей жизнедеятельности амины, с запахом тухлой рыбы.
Многие женщины, испытывая неприятные выделения, активно используют спринцевание, тем самым ещё больше вымывая лактобактерий, уменьшая кислотность среды и создавая условия для патогенов. Способствуют появлению дисбактериоза влагалища, развитию гарднереллеза и бактериального вагиноза: частые спринцевания — вымывание физиологичных слизистой влагалища — лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков — Гибитан, Мирамистин; применение контрацептивов — оральных, внутриматочных, спермицидов -противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол — свечей «Ноноксинол» или «Патентекс Овал»; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; перенесенные или сопутствующие воспалительные заболевания женских половых органов, частые хирургические и диагностические вмешательства, снижение иммунитета, гормональные нарушения или обмена веществ, заболевания мочеполовых органов, радиационное воздействие, длительный дисбактериоз кишечника. Всё это приводит к изменению состояния местного иммунитета: снижению иммуноглобина А, циркулирующих иммунных комплексов, СЗ-компонента комплемента, повышению иммуноглобулина С, др.
Поэтому одной из причин развития воспалительных процессов, рецидивирующего течения, нарушения регенерации слизистой является снижение иммунной реактивности и неспецифической резистентности у больных с нарушением микробиоценоза влагалища. У 83% пациенток, страдающих нарушениями микрофлоры слизистых урогенитальной системы, выявляются: медикаментозные, пищевые и/или смешанные аллергические реакции. У 55% женщин, с диагнозом бактериальный вагиноз, выявляется дисбактериоз кишечника. Поэтому, можно предположить наличие общего дисбиотического процесса в организме, с сопутствующими нарушениями иммунной реактивности. В ряде случаев, могут преобладать клинические проявления нарушений в урогенитальной, либо в пищеварительной системах.
Гинекологическая практика и данные ряда исследований отмечают, что длительный (не леченный) или рецидивирующий бактериальный вагиноз может привести к развитию: воспалительных осложнений после операций и инвазивных процедур, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита, неопластических процессов шейки матки; бесплодию; увеличению риска заражения венерическими заболеваниями. А в акушерской практике у таких женщин встречаются осложнения беременности и родов: преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела или послеродовый эндометрит. В 50% случаев гарднерелла у женщин не вызывает никаких симптомов. Другую половину женщин, при гарднереллёзе беспокоят необильные, неприятно пахнущие — с запахом тухлой рыбы, однородные, водянистые, или кремообразные, сероватые выделения из влагалища, покрывающие его стенки. Могут появиться зуд, дискомфорт и/или боли внизу живота, во время полового акта и в покое. Возможны развития осложнений бактериального вагиноза: воспалительные болезни органов малого таза, маточное кровотечение, бесплодие, послеродовые осложнения — эндометрит.
Гарднереллёз не относят к инфекционным или венерическим болезням, многие отрицают его передачу половым путем. Однако, его возникновение прямо пропорционально количеству половых контактов и половой активности. Поэтому, при обследовании женщины по поводу бактериального вагиноза обязательна дополнительная диагностика и обследование партнеров, для исключения других инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонококки, кандиды, генитальный герпес, ВИЧ. Гарднереллёз у мужчины, относительно безопасен. Однако, носительство гарднерелл может стать причиной уретрита у мужчины и заражения половой партнерши, поэтому лечить его обязательно нужно. При самолечении или коротких курсах, эта коварная бактерия может на какой-то срок «успокоиться и затаиться», но потом при снижении активности иммунитета, защитных реакций, может проявиться снова, уже с присоединившимся воспалительным процессом в других органах. Поэтому обязательно нужно обратиться к урологу или гинекологу и дообследоваться, пройти курс лечения. Врачи при выраженных изменениях в анализах или при наличии признаков воспаления назначат антибиотики, чем вероятно ещё больше усилят дисбиоз слизистых. В последние годы очень многие гинекологи и урологи лечение вагиноза или уретрита сразу начинают с пробиотиков.
Постоянно проживая многие годы в конкретной местности, каждый из нас привыкает к определенному пищевому рациону и питьевой воде. Однако по ряду причин (смена места жительства в связи с учебой либо новой работой, выезд по туристической путевке в иностранное государство и даже обычные командировка или отпуск) мы можем
лишиться привычной пищи, что негативно отражается на состоянии кишечной микрофлоры. Как следствие, возникают до боли знакомые всем симптомы: спазмы в желудке, тошнота, вздутие живота (метеоризм), лихорадка, диарея (то есть обычный понос). Как видим, на микрофлору кишечника пагубно влияет и «чужая» пища.
Согласно статистике, половина людей, которые путешествуют, склонны к расстройствам кишечника. Причем почти у 80% из них диарея вызвана именно «незнакомыми» вирусами и бактериями, встречающимися в других странах. Как большинство людей реагируют на все эти симптомы? Обычно глотают антибиотики, тем самым еще больше усугубляя свое состояние. Не делайте этого! В путешествиях лучше иметь под рукой препараты-пробиотики, которые при первых же симптомах дисбактериоза станут той «скорой помощью», в которой вы нуждаетесь.
Антибиотики — это медикаменты, которые способны тормозить развитие и провоцировать гибель бактерий. Но под их прицел попадают не только условно-патогенные микробы: эти препараты широкого спектра действия уничтожают также полезные бифидобактерии и лактобактерии.
Сходу отказываться от приема антибиотиков, наверное, не следует. Поскольку врач их назначил, значит, опасную инфекцию без них не одолеть. То есть, выбирая между вариантами — лечить серьезное заболевание либо сохранить баланс микрофлоры -доктор склоняется к «меньшему из двух зол». Ваша же задача, как пациента, не переусердствовать с этими препаратами. Главное, прислушивайтесь к своему организму, помня о том, что в таких случаях существует риск дисбактериоза, и что именно он, а не антибиотики как таковые, вызывает диарею либо запор, аллергию, кандидозы, дерматиты, снижение иммунитета и т.д.
По возможности прием антибактериальных препаратов следует прекратить как можно быстрее. И нужно сразу же приступать к восстановлению пострадавшей от них микрофлоры кишечника. Если оставить эту проблему на самотек, то дисбактериоз может спровоцировать неприятные осложнения на желудочно-кишечный тракт, другие органы.
Результаты последних исследований свидетельствуют, что на баланс живущих в кишечнике бактерий отрицательно влияют всевозможные стрессы. Когда мы испытываем психоэмоциональное напряжение, в кровь происходит выброс адреналина. Кишечная стенка сжимается и это нормальной микрофлоре не позволяет развиваться. Но зато для патогенных бактерий такие условия весьма благоприятны. Вследствие чрезмерных психологических нагрузок также снижается иммунитет, что тоже провоцирует возникновение дисбактериоза.
Стрессы напрямую влияют и на количественный, и на качественный состав микрофлоры кишечника. Специалисты утверждают: дисбактериоз, который вызван длительными эмоциональными нагрузками, часто «идет дальше» — провоцирует воспаления в желудочно-кишечном тракте. Чтобы этого не случилось, старайтесь ограждать себя от «нервов».
Дисбактериоз часто сопровождает тяжелые заболевания иммунной системы. Это явление возникает нередко после лучевой терапии. Является он неотъемлемой частью и других хронических заболеваний, включая гастриты, панкреатит, холециститы, гепатит и ряд других нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта.
Дисбаланс микрофлоры — основной симптом тяжелых недугов тонкого и толстого кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, острые и хронические энтериты, хронический неязвенный колит, острые гастроэнтериты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сальмонеллез, затяжная и хроническая дизентерия, брюшной тиф.
Например, синдром раздраженного кишечника дисбактериоз не только сопровождает-он его может и вызывать. А вот если у пациента хронический гастрит, сопровождаемый секреторной недостаточностью, то проблемы с микрофлорой часто сопутствуют тем фазам болезни, при которых возникают хронический гастрогенный панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью) и недостаточное тонкокишечное пищеварение и всасывание (гастроэнтеральный синдром). При компенсированной же фазе данной формы гастрита дисбактериоз и снижение бактерицидных свойств желудочного сока могут быть связаны между собой.
К основным факторам развития дисбактериоза относится и неправильное питание:
- прием пищи «на ходу»;
- несбалансированные диеты;
- превалирование в рационе высококалорийных продуктов, но с точки зрения питательности большой ценности не представляющих.
Все они (особенно регулярное употребление пищи с низким содержанием клетчатки) создают условия, которые благоприятствуют развитию только гнилостных бактерий. Таким образом, предпосылки для развития дисбактериоза — налицо!
Для комфортного существования нормальной микрофлоры, наоборот, необходимы слабокислая среда в кишечнике и достаточное количество в рационе питания пищевых волокон. Наличие таких хороших условий позволяет полезным бактериям активно участвовать в процессах пищеварения, переработке пищевых волокон (в частности целлюлозы, которая нашим организмом не усваивается) и производстве важных аминокислот, витаминов, ферментов и других необходимых веществ.
Если же неправильное питание продолжает превалировать, то эффективность пищеварения снижается, что делает нас более чувствительными к патогенным микробам, внешним воздействиям.
Ученые медицинской школы Мичиганского университета экспериментально доказали, что дисбактериоз кишечника усугубляет реакции организма на разные аллергены — пыль, перхоть и слюну животных, пыльцу растений и другие раздражители. В то время как при здоровом балансе микрофлоры мы их практически «не замечаем».
Дело в том, что слизистая кишечника — это основная «лазейка» для попадания аллергенов в наш организм. При ослаблении ее под воздействием дисбактериоза раздражители свободно могут проникать в нас и вызывать самые различные аллергические реакции (в том числе неодинаковые и по степени тяжести). В связи с этим врачи рекомендуют: комплексный подход к лечению аллергических заболеваний непременно должен сопровождаться коррекцией дисбактериоза кишечника с помощью натуральных препаратов, содержащих полезные бактерии для всего кишечника.
Например, таких как нормофлорины. Это важно и потому, что дисбаланс микрофлоры негативно отражается на состоянии иммунитета, который и так дает сбой при аллергиях. Отсюда простой вывод: люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям, должны тщательнее следить за здоровьем кишечника.
Любая инфекция в кишечнике — будь она острая, вялотекущая или хроническая -способна вызвать нарушения естественного баланса местной микрофлоры. Таким образом, практически в 100% случаев эти недуги сопровождаются дисбактериозом той или иной степени выраженности (особенно у маленьких детей).
Возбудители кишечных инфекций — это очень многочисленная армия бактерий:
- патогенные кишечные палочки (эшерихии);
- дизентерийные палочки (шигеллы);
- холерный вибрион;
- сальмонеллы;
- кампилобактерии и иерсинии;
- стафилококки, протей и клебсиеллы;
- синегнойная палочка;
- брюшнотифозная палочка.
В ряде случаев наблюдается дисбактериоз с доминированием какого-то одного микроорганизма и бывает в зависимости от этого стафилококковым, грибковым, синегнойным, протейным, эшерихиозным и т.д. Так, для стафилококкового варианта характерно особо тяжелое течение: изнуряющая диарея, интоксикация, снижение массы тела.
Кандидозный и грибковый дисбактериоз развиваются преимущественно у ослабленных пациентов, и приводят к некрозам — вплоть до перфорации кишечника, а вызванный синегнойной палочкой отличает упорное течение и резистентность к антибактериальной терапии.
Существуют и ассоциативные формы дисбактериоза. От мономикробных их отличает более выраженная агрессивность. Самыми неблагоприятными считаются, например, «союзы» стафилококка с синегнойной палочкой и кандидами.