Л.И. Ильенко, И.Н. Холодова
Московский факультет РГМУ, кафедра госпитальной педиатрии.
Цель исследования: изучение состава микрофлоры у часто болеющих детей и оценка эффективности коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике Биокомплексами «Нормофлорин Л и Б».
Характеристика больных: под наблюдением находились 89 детей от 1 до 7 лет, в том числе 58 детей в возрасте от 1 года до 3-х лет, страдающих частыми респираторными заболеваниями.
У всех детей были клинические симптомы дисбиотических нарушений кишечника, у 84% детей отмечались признаки атопического дерматита.
Схема приема: «Нормофлорин Л» утром и «Нормофлорин Б» в возрастной дозировке, продолжительность лечения 21 день.
Результаты: у часто болеющих детей регистрировалось увеличение показателей sIgA в копрофильтратах по сравнению со здоровыми детьми в 3-5 раз в зависимости от длительности заболевания. У 92-94% детей, страдающих частыми респираторно-вирусными заболеваниями, имело место дисбактериоз кишечника 1-2 степени. Только у 5 детей при наличии дисбаткриоза кишечника регистрировали низкий уровень секреторного IgA, что, возможно, связано с наличием у этих детей стойкого иммунодефицита.
Уровень sIgA у здоровых детей составляет 28,7±15,5 мкг/г.
У часто болеющих: 1-5 лет 93,0±42,2 мкг/г, от 5 до 8 лет 139,9±45,5 мкг/г.
После курса коррекции микрофлоры биокомплексами «Нормофлорин Л и Б», у 50% детей происходило снижение sIgA, что коррелировала с увеличением титра бифидум- и лактобактерий в фекалиях детей.
У 5 детей, имеющих исходно низкий уровень секреторного IgA, отмечено незначительное улучшение показателей микробиоценоза и отсутствие нормализации иммуноглобулина. Данное обстоятельство позволяет предположить, что существует группа детей, которым необходимо коррекцию дисбиотических нарушений проводить не только пробиотиками, но и, возможно, иммуномодуляторами.
После лечения у 78 детей (88,9%) отмечалось улучшение как клинической, так и микробиологической картине: у всех детей регистрировано увеличение титра бифидо- и лактобактерии, снижение частоты высева золотистого стафилококка (от 55,1% до 9,3%), клебсиеелы (от 37,9% до 18,5%).
Заключение: выявлена корреляция между уровнем секреторного иммуноглобулина и количественными изменениями облигатной флоры. Полученные данные позволяют рекомендовать «Нормофлорин Ли Б» для коррекции дисбиотических нарушений кишечника у часто болеющих детей. Обнаружить наличие дисбактериоза кишечника на самых ранних стадиях, еще до клинических проявлении, возможно определением уровня секреторного иммуноглобулина А в фекалиях.
