И.Д. Лоранская, Т.А. Батюхно.
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва.

Целью исследования: изучение иммуномодулирующего эффекта Нормофлорина Д у больных  хроническими панкреатитами.

Материалы исследования: под наблюдением находилось 10 больных с хроническими панкреатитами (6 пациентов с билиарнозависимым панкреатитом и 4 алкогольного генеза). Средний возраст обследованных составил 58 лет. Диагноз установлен на основании анамнестических данных, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования.

Способ приема и дозировка препарата: Нормофлорин Д принимался в течение 1 месяца в дозировке 15 мл  3 раза в день за 30 мин до еды.

Результаты исследования: на фоне применения Нормофлорина Д была отмечена положительная динамика у пациентов с хроническими панкреатитами:

• у 9 больных наблюдалось улучшение общего самочувствия
• у 8 купировались болевой и диспептический синдромы
• у 5 нормализовалась частота и консистенция стула.

Переносимость Нормофлорина Д была хорошей. Побочных реакций не наблюдалось.

Динамика показателей местного иммунитета. При гистологическом исследовании биоптатов у 6 больных (60%) из 10  до начала лечения выявлено наличие воспаления слизистой 12 перстной кишки (ДПК) с преобладанием диффузной формы дуоденита. После лечения  Нормофлорином Д  воспалительные изменения описаны у 3 больных. Среди которых у 2 больных отмечались очаговые изменения слизистой ДПК и лишь  у 1 пациента диффузные изменения.

Морфометрический анализ биоптатов показал, что общее количество тучных клеток  до начатой терапии, было заметно выше (21,7 ед/мм2 ), в сравнении с их числом после лечения (16,4 ед/мм2 ). При этом у всех пациентов до лечения, преобладало количество дегранулированных форм тучных клеток( 13,6 ед/мм2 ), над недегранулированными ( 8,1 ед/мм2 . После лечения Биокомплексом Нормофлорина Д прослеживается четкая тенденция к снижению дегранулированных (9,0 ед/мм2 ) и недегранулированных (7,4 ед/мм2) тучных клеток.

Анализ уровня секреторного IgA в дуоденальном содержимом показал, что после лечения Нормофлорином Д средний его показатель снизился более чем в 3 раза (от 24,9 до 7,2 мг/мл), что коррелирует со снижением общего количества тучных клеток и свидетельствует о нормализации местных иммунных проявлений.

Выводы: анализируя полученные данные, можно заключить, что:

1. Биокомплекс Нормофлорин Д хорошо переносится пациентами, улучшает общее самочувствие, купирует клинические проявления заболевания.
2. Положительно влияет на состояние слизистой ДПК, улучшая при этом показатели  местного иммунитета, а именно, способствует уменьшению общего количества тучных клеток, в том числе дегранулированных их форм, а также снижению уровня sIgA, подтверждая тем самым иммуномодулирующий эффект.
3. Биокомплекс Нормофлорин Д можно рекомендовать в комплексной терапии  больным  хроническими панкреатитами с целью коррекции дисбиотических нарушений и иммунокоррекции.