23.02.2012

Лечение и профилактика антибиотик-ассоциированной диареи у детей раннего возраста

Лечение антибиотик-ассоциированной диареи у детей
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва.

Цель исследования: уточнить влияние антибактериальной терапии на метаболическую активность микрофлоры кишечника у детей раннего возраста, усовершенствовать схему профилактики и лечения антибиотик-ассоциированного дисбактериоза кишечника и антибиотик-ассоциированной диареи (ААД).

Материалы и методы: в исследование были включены 74 ребенка раннего возраста.В зависимости от сроков назначения им пробиотиков в период проведения антибактериальной терапии дети были разделены на 3 группы.

I группу составили 25 детей (средний возраст 6,56±0,76 месяцев), получавших синбиотик Нормофлорин Д с первых дней антибактериальной терапии.

Во II группу вошло 28 детей (средний возраст 19,66±1,95 месяцев), получавших Нормофлорин Д только после того, как развилась диарея на фоне применения антибактериальной терапии по поводу основного заболевания.

III группу (контрольную), составил 21 ребенок (средний возраст 11,93±1,15 месяцев), получавших только антибактериальную терапию без пробиотиков.

Эффективность схем коррекции оценена по продолжительности диспептического и абдоминального синдромов метаболической активности кишечной микрофлоры.

Результаты исследования: в первой группе детей, получавших Нормофлорин Д с начала антибактериальной терапии, продолжительность диарейного синдрома составила 1,42±0,2 дня (Результаты изменения параметров КЖК сравнили в 1-й и 3-ей группах. Исходно у детей обеих групп было выявлено снижение абсолютного содержания КЖК, повышение долей пропионовой кислоты (до 0,222±0,009 ед. и 0,219±0,009 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно) и масляной кислоты (до 0,103±0,006 ед. и 0,108±0,007 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно). Отмечено выраженное снижение относительного содержания уксусной кислоты (до 0,675±0,011 ед. и 0,673±0,010 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно). Значения АИ смещены в область резко отрицательных значений по сравнению с нормой [-0,481 ±0,014 ед. и -0,486 ±0,015 ед., при норме -0,302±0,012 ед.]. У пациентов обеих групп исходно отмечалось недостоверное повышение суммарного относительного содержания изокислот.

Через три недели в группе детей, получивших Нормофлорин Д с профилактической целью, отмечалось формирование нормопрофиля С2-С4 кислот с тенденцией нормализации значении анаэробного индекса и восстановления нормального уровня изокислот, что связано стабилизацией (а в ряде случаев с восстановлением) качественного состава микроорганизмов и снятием негативного воздействия антибактериальной терапии. В третьей группе детей измененные параметры КЖК усугубились, что объясняется усилением дисбиотических нарушений вследствие антибактериальной терапии.

Во второй группе детей нами проведена оценка изменений КЖК в кале на фоне развившейся диареи и лечения жидким синбиотиком Нормофлорином Д. При этом исходно в профиле кислот нами отмечены разнонаправленные изменения: «аэробизация» (I тип) внутрикишечной среды и активизации анаэробов (II тип) (рисунок 1).

Рисунок 1. Относительное содержание КЖК у детей второй группы до и после лечения.

После проведения коррекции нарушений кишечного микробиоценоза, отмечалась тенденция к нормализации измененных показателей, что подтвердило эффективность жидкого синбиотика Нормофлорина Д. Надо отметить, что у части детей (около 60%), отмечалось сохранение измененных показателей, в частности, уровня изокислот, что говорит о сохраняющихся изменении со стороны микрофлоры, в частности обладающей протеолитической активностью. Эти дети требуют длительного наблюдения и, возможно, им необходимо проводить повторные курсы коррекции микробиоценоза кишечника.

0
Новости
10.12.2018
Как сохранить достигнутые результаты при диете?
Покорить «желанную высоту» — это лишь одна задача, но важно сделать так, чтобы максимально удержать достигнутые результаты. Самым лучшим способом для этого является изменение образа жизни раз и навсегда, а не

09.12.2018
Как питаться, если есть проблемы с сердцем
Есть диеты для сердечников, которые помогут поддержать сосуды, сердце. Конечно, не стоит рассматривать их как единственно возможную терапию. Питание, скорее, является вспомогательным способом воздействия на организм,


Новые статьи
Дерматит на лице у ребенка
05.07.2018
Основные признаки атопического дерматита
Атопический дерматит: основные симптомы Атопический дерматит является хроническим заболеванием, которое обладает специфическими особенностями клинических проявлений, зависящими от возраста. В большинстве случаев
атопический дерматит у ребенка
02.07.2018
Течение и основные симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит: симптомы и течение Одной из частых причин возникновения проблем с кожей является аллергия. Атопический дерматит – это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся быстро
boy with atopic dermatitis
30.05.2018
Основные способы лечения атопического дерматита
Как лечить атопический дерматит? Атопический дерматит относится к группе хронических наследственных заболеваний, обусловленных предрасположенностью к аллергическим реакциям. Развитие этой патологии провоцируют

Комментарии

Обсуждения закрыты для данной страницы


Бад. не является лекарственным средством.