10.11.2016

Влияние Биокомплекса «Нормофлорин-Д» на состояние иммунной системы при язвенной болезни

Нормофлорины при язвенной болезни
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Е. Ю. Еремина, С. И. Зверева
Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, Саранск.

Цель исследования. Изучение влияния Нормофлорина Д, содержащего бифидобактерии и лактобациллы, на состояние иммунитета у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе проведения эрадикационной терапии.

Дизайн клинического изучения. Под наблюдением находились 28 больных мужчин с обострением Нр-позитивной ЯБДК в возрасте от 30 до 49 лет (средний возраст — 42,2±3,1 лет). У всех больных диагноз язвенной болезни подтвержден эндоскопически. Диагностика геликобактерной инфекции проведена с помощью Хелик-теста.

Больные были подразделены на 2 группы: основную группу, пациентам которой после завершения эрадикационной терапии был назначен Нормофлорин Д, и группу сравнения, в лечении которой Нормофлорин Д не применяли. Основную группу составили 16 больных в возрасте 30 — 47 лет (средний возраст 41,5 ± 2,5 лет). Группу сравнения составили 12 больных в возрасте 35 — 49 лет (средний возраст 42,7 ± 3,4 лет). Длительность течения язвенной болезни составляла от 3 до 11 лет (в среднем — 5,5 лет).

Иммунный статус обследованных больных изучался на основании показателей гуморального, клеточного иммунитета и системы фагоцитоза.

Способ применения Нормофлорина Д и дозы. Нормофлорин Д применялся с ll-го дня лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки основной группы сразу после завершения 10-дневного курса терапии первой линии, одинакового в основной группе и группе сравнения и включавшего в себя ингибитор протонной помпы омепразол 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. Начиная с 11-го дня утром больные получали Нормофлорин Д по 20 мл 2 раза в день — утром и вечером. Курс лечения Нормофлорином Д составил 3 недели, после чего больным проводили контрольное обследование, включавшее в себя ЭГДС и диагностику эрадикации H.pylori.

Результаты исследования: на фоне проведенной эрадикационной терапии (на 11-й день лечения) значительно уменьшалась частота основных симптомов обострения язвенной болезни (боль в эпигастральной или пилородуоденальной зоне, изжога, запоры) в обеих группах больных. По данным контрольного эндоскопического исследования, проведенного через 4 недели от начала лечения, рубцевание язвы достигнуто у всех больных в обеих группах наблюдения. Эрадикация H.pylori через 4 недели от начала лечения была достигнута у 25 из 28 больных (89 %), в том числе у 15 из 16 больных (93,8 %) основной группы и 10 из 12 больных (83,3 %) группы сравнения.

У больных ЯБДК, ассоциированной с H.pylori, в стадии обострения выявляются комбинированные нарушения как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитeтa, что выражается в снижении содержания Т-и В-лимфоцитов в крови (у 42% больных), угнетении их функциональной активности, а также в разнонаправленных изменениях содержания сывороточных иммуноглобулинов. Эрадикационная терапия первой линии оказывает иммуносупрессивное действие и усугубляет разбалансировку иммунной системы, в виде снижения нейтрофильной активности и ослабления клеточного иммунитета, что усугубило имеющийся иммунодефицит.

После завершения полного курса лечения, включающего в себя на 2-м этапе применение синбиотического биокомплекса Нормофлорин Д, эрадикации H.pylori и рубцевания язвенного дефекта в основной группе больных ЯБДК, в отличие от группы сравнения, показатели иммунограммы характеризовались отчетливыми положительными сдвигами, в частности, нормализацией количества Т-и В-лимфоцитов, увеличением функциональной активности лимфоцитов. У большинства больных отмечалась нормализация уровня иммуноглобулинов, прежде всего IgA и IgM. Включение в терапию больных ЯБДК Нормофлорина Д оказало положительное влияние на фагоцитоз — произошла нормализация фагоцитарной активности.

В группе сравнения спустя 4 недели после завершения тройной терапии, несмотря на рубцевание язвенного дефекта и эрадикацию H.pylori, положительные изменения иммунного статуса были не столь выражены или отсутствовали совсем. Оставалось низким содержание Т-и В-лимфоцитов, сохранение высокого процента незрелых лимфоцитов. Не отмечено позитивных сдвигов показателей функционального состояния фагоцитарной системы — фагоцитарная активность оставалась повышенной, а дезинтеграция антигена в фагоцитах — неэффективной. Все это свидетельствует об иммунологическом дисбалансе, что способствует не только хронизации заболевания, но и отягощает его течение и прогноз. В свою очередь, прогрессирование заболевания, развитие осложнений еще больше истощают защитные и адаптационные системы организма, способствуя развитию или усугублению вторичной иммунологической недостаточности.

Таким образом, включение в комплексную терапию больных ЯБДК Нормофлорина Д оказывает благоприятное влияние на течение заболевания, способствует быстрому купированию сопутствующих симптомов диспепсии как побочного эффекта антихеликобактерной терапии, нормализации иммунного ответа в организме больных, повышению эффективности лечения больных и улучшению их качеству жизни.

1+
Новости
17.01.2019
Насколько полезна минеральная вода
Польза минеральной воды не подвергается сомнению, но далеко не все люди знают, что есть натуральная родниковая минеральная вода, которая проходит через почву, горные породы, обогащая себя минералами. Есть и

16.01.2019
Отказ от еды после 18 вечера
Во многих специализированных медицинских журналах и на тематических форумах активно пропагандируется отказ от приема пищи в вечернее время: после 18:00. Однако стоит уточнить, когда это правило работает активнее


Новые статьи
Нормофлорины при дерматозах
05.06.2018
Жидкие пробиотики Нормофлорин-В и Нормофлорин-L в лечении больных дерматозами
В повседневной гастроэнтерологической практике при лечении дисбактериоза врачам приходится сталкиваться не только с патологией желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем. Среди больных с патологией
туберкулез
14.11.2016
Применение «Нормофлорина Л и Б» у больных туберкулезом легких, осложненным дисбактериозом кишечника
Л.Г.Селина ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва Цель исследования: оценка эффективности «Нормофлорин Л и Б» в  лечении и профилактике дисбактериоза кишечника у больных различными формами туберкулеза. Характеристика
нейрохирургия
14.11.2016
Отзыв по клиническому применению биокомплексов «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин- Б» у нейрохирургических больных
В.Г. Амчеславский Отделение реанимации и интенсивной терапии НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва. В отделении реанимации и интенсивной терапии, а также в отделении клинической реабилитации проведена

Комментарии
  • Оставьте первый комментарий - автор старался
Оставить комментарий


Captcha *


Бад. не является лекарственным средством.