Абдулкеримова Хабсат Закарьяевна

Мой девиз:
Закончила Дагестанский Государственный Медицинский Институт в 1991 году по специальности Педиатрия, в 2000 году защитила кандидатскую диссертацию и получила ученую степень Кандидата медицинских наук
Задать свой вопрос врачу
Просто оставь его здесь
Адрес вашей электронной почты необходим для того чтобы мы знали, что вы реальный человек и он не будет отображаться на сайте
05.07.2020
Здравствуйте! Ребёнку 3 года (вес 18 кг). Раз в 2 месяца болеет, хотя не посещает детский сад и места скопления людей. Каждый раз - бактериальная инфекция и соответственно приём антибиотиков. бследовали его вдоль и поперёк. С рождения высеивается золотистый стафилококк и в кале и в мазке и зева/носа. При болезни постоянно резкое повышение температуры по 39-40 градусов, лимфоузлы размером с теннисный мячик. Очень часто козий стул. Хотели бы пройти курс/курсы нормофлоринов. До года уже пили их и тогда очень помогло и смогли начать вводить прикормы. Подскажите, пожалуйста, какая дозировка и последовательность приема нормофлоринов нам рекомендована в такой ситуации? Хотелось бы конечно совместить и с сорбентами. Только вчера закончили курс антибиотиков. За последний год это уже 6й. Спасибо!
Ответ
Добрый день. К сожалению, порой даже самые безопасные антибиотики оказывают отрицательное влияние на организм в целом, гибель не только патогенных микроорганизмов, но и представителей нормальной микрофлоры, вызывая дисбиотические нарушения. Доказано, влияние некоторых штаммов на иммунный ответ;продукция интерферона Т лимфоцитами и NKклетками с стимуляцией противомикробной активности макрофагов. В случае с Вашим ребенком получается как замкнутый круг. Антибиотикотерапия поддавляет естественный иммунитет... штаммспецифические пробиотики "помогают" восстановиться.. Считаю, что назначение антибиотика без серьезных показаний является нецелесообразным. Нормофлорины помогают восстановить иммунный защитный механизм за счет содержания высокоактивных метаболитов бактерий. Принимайте Нормофлорины Л и Д (в составе лакто и бифидобактерии). Л, 5мл, утром после завтрака; Д-5 мл вечером, после ужина. Длительность приема - 4 недели. Курс повторить после 2 недельного перерыва.
Спасибо!
01.07.2020
Здравствуйте! Ребёнку 2,5 месяца, полностью на гв. Беспокоил неустойчивый стул, то частый, то по долгу тужился и не мог покакать. На ручках и на груди появились красноватые пятна и шелушения. Педиатр назначила баксет беби, но от него стало только хуже. Какает каждый день, но долго может тужится и беспокоится. Стала давать нормофлорин л. Стул стал зелёный, вязкий, в животике бурлит. Подскажите, нужно ли сдавать какой-то анализ и обязательно ли добавлять нормофлорин б? Что можно еще сделать для нормализации стула?
Ответ
Добрый день! Безусловно, надо принимать и В (бифидобактерии). Бифидобактерии- преобладающая индигенная флора кишечника детей этого возраста. Нормофлорин Л, по 2 мл в день после кормления, и Нормофлорин В, по 2,5 мл в день после кормления. Длительность приема -3-4 недели. Разводить можно водой или молоком. Всего доброго!
Спасибо!
11.06.2020
Добрый день! Отвечаю на Ваши рекомендации, были у гастентеролога тоже назначила Форлакс и Нормофларин Д. Делали узи брюшной полости патологии кишечника нет, единственно сказала деформация желчного пузыря и сказала можно по пить Хофитол. Это про ребенка с запорам. Мы пьём Нормофларин Д и Форлакс две недели, после недельного приёма где то начал ходить в туалет кал форма нормальная и цвет. А вот уже около трех дней хочет в туалет, но происходит это по чуть чуть и очень жидко.Вы сказали давать ещё Нормофларин Л, будем пить его. Может ещё что то нужно? Большое спасибо за ответ!
Ответ
Добрый день! Форлакс -1 раз в день. Нормофлорины Л и Д. Хофитол - да! Исключить из рациона молоко цельное, глютенсодержащие злаки (пшеница, рожь, ячмень). На 4 недели. Диетодиагностика рекомендована с целью уточнения наличия пищевой аллергии - гастроинтестинальной формы. То есть, нередко, причиной запора может быть пищевая непереносимость. Исключение продуктов с высоким аллергическим потенциалом дает положительный эффект. Всего доброго!
Спасибо!
10.06.2020
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, иногда высыпает на молочные продукты (когда я ем) с рождения постоянно в основном зелёный стул, при этом его состояние не беспокоит. Какает 1-2 раза в день регулярно, обычно после ночного сна. Меня беспокоит цвет и кисловатый запах. Педиатр посоветовала нормофлорин Л утром. Ребёнок после 2 дней стал пускать с запахом. Это нормально? Мы не начали прикорм ещё, малышу можно посое того как грудь поел давать препарат? Он с водой не пьёт его, с молоком тоже т.к объем больше получается, а чистый быстро вливаю ему и пью сама во взрослой дозе. Полностью на грудном вскармливании.
Ответ
Добрый день, Анна. Вам рекомендую к Л добавить Д, 20 мл в день - 2 недели. 2-3 цикла с интервалом 2 недели. Для кормящей мамы - коррекции микробиоты является важной составляющей профилактики дисбиоза у ребенка. Касательно Вашего ребенка - продолжайте принимать Л после кормления сразу. Можно не разводить, но запивать (водой, молоком), совсем небольшим количеством, нужно. 2,5-3 мл - разовый прием. Лактоб.ацидофильные (содержатся в Нормофлорине Л) и активные метаболиты способствуют расщеплению лактозы. Цвет стула может меняться. Это не должно пугать.. Патологические примеси- слизь, кровь, много пены.. При появлении данных примесей - следует отменить препараты, и обратиться к педиатру. Всего доброго!
Спасибо!
10.06.2020
Добрый день! Ребенку 4 месяца, высеялся золотистый стафилококк (10 в 4) и гемолитическая кишечная палочка (10 в 8). Лейкоциты повышены, много слизи. Ребенка беспокоит животик, стул - вода со слизью. Гастроэнтеролог предложил лечение Энтерофурилом, на 3-й день приема ребенку очень сильно разъело попу появилось много крови в памперсе, врач рекомендовал отменить препарат, полечить попу, попить сорбент и после продолжить лечение, так и сделали. Спустя 12 дней снова начали Энтерофурил, на 2-й день приема - отекли ноги, стали бордово-фиолетовые, ребенок жудко орал, вызвали скорую. Сказали - отек Квинке. Фенистил+диклофинак снял отек. Подскажите, помогут ли ваши препараты от золотистого стафилококка и гемолитической кишечной палочки, если принимать только их, без антибиотиков, бактериофагов и т.п? На колипротейный бактериофаг ребенка ооочень сильно высыпало - это было в 2 недели жизни ребенка, лечили лактонегативную кишечную палочку. Принимать подобные препараты я больше не рискну. В какой дозировке и как принимать Ваши препараты? Какие возможны побочные реакции? Можно ли детям с лактазной недостаточностью? Углеводы 0,40. Заранее спасибо!
Ответ
Добрый день! Я ранее Вам отвечала. Воздержитесь сейчас от приема любого лекарственного препарата , в том числе, и пробиотиков. Можно подавать энтеросорбенты (Смекта) с мукоцитопротектическим эффектом (то есть, "укрепляющие" слизистый барьер кишечника). 3 дня в неделю. Длительность -1 месяц. Затем- пробиотики: Нормофлорины Л и В. По стандартной схеме.
Спасибо!
09.06.2020
Добрый день! У грудничка 4 месяца пена в стуле, часто газообразование, бывает, что плачет от боли в животике, бывают алые кровяные прожилки и слизь. По капрограмме реакция на белок и скрытая кровь. Назначили Нормофлорин Л и Б по 5 мл 30 дней. Один врач сказал, что вместе с нормофлорином пропить 5 дней смекту, другой говорит, что ни в коем случае не надо, слишком вычищает все в желудке, нужно просто нормофлорином Л и Б. Что порекомендуете в нашей ситуации? Малышка на гв 4 месяца. Как не навредить?
Ответ
Добрый день, Екатерина. Рекомендую первые несколько (5-7) дней приема Нормофлоринов сочетать с приемом Смекты. Интервал между приемами должен быть 1 - 1,5 часа. Нормофлорины принимать нужно после приема пищи. Смекта - между кормлениями. Дозировку рекомендую начинать с 2,5 мл. Л и Б. Длительность приема - 6 недель.
Спасибо!
08.06.2020
Добрый день! Ребенку 4 месяца, высеялся золотистый стафилококк (10 в 4) и гемолитическая кишечная палочка (10 в 8). Лейкоциты повышены, много слизи. Ребенка беспокоит животик, стул - вода со слизью. Гастроэнтеролог предложил лечение Энтерофурилом, на 3-й день приема ребенку очень сильно разъело попу появилось много крови в памперсе, врач рекомендовал отменить препарат, полечить попу, попить сорбент и после продолжить лечение, так и сделали. Спустя 12 дней снова начали Энтерофурил, на 2-й день приема - отекли ноги, стали бордово-фиолетовые, ребенок жудко орал, вызвали скорую. Сказали - отек Квинке. Фенистил + диклофинак снял отек. Подскажите, помогут ли ваши препараты от золотистого стафилококка и гемолитической кишечной палочки, если принимать только их, без антибиотиков, бактериофагов и т.п? На колипротейный бактериофаг ребенка ооочень сильно высыпало - это было в 2 недели жизни ребенка, лечили лактонегативную кишечную палочку. Принимать подобные препараты я больше не рискну. В какой дозировке и как принимать Ваши препараты? Какие возможны побочные реакции? Можно ли детям с лактазной недостаточностью? Углеводы 0,40. Заранее спасибо!
Ответ
Добрый день! Я ранее Вам отвечала и просила уточнить некоторые данные. На каком вскармливании ребенок? Если докорм, то какая м/смесь? Прибавки в массе тела? Аллергик ли Вы? Получали ли антибактериальную теоапию в периоде беременности? О лактазной недостаточности по уровню экскреции углеводов трудно говорить. Анализ должен быть сделан в динамике + копроисследование. Стартовая терапия избыточного бактериального роста в кишечнике, дисбиоза включает энтеросорбцию, селективную деконтаминац (энтеросептики- Энтерофурил и до) и пробиотические комплексы. Учитывая, аллергию на некоторые препараты, я рекомендую ограничиться приемом Э/ сорбентов. Энтеросгель (без сахара) или Смекта на 10 дней. И, паралельно, пробиотики. Нормофлорины Л и В. Схема приема ... строго!! Начальная доза - 2 мл. Л- утром и В- вечером. После приема пищи. С 11 дня увеличить дозу -3 мл. Длительность приема - 4 недели (от начала). Энтеросорбенты принимать за 1 час до кормления - 2 раза в день- Энтеросгель) или Смекта (развести полпакета в 100 мл воды) - поить между приемами пищи в течение дня.
Спасибо!
05.06.2020
У ребенка с рождения подтекает из попы каждые пару минут. Попа никогда не бывает сухой. Из-за этого сильнейшие опрелости в районе ануса. Я и ребенок пили лакто и бефидобактерии разных фирм на протяжении 3 недель, были назначены врачом - нормобакт, потом пили максилак беби. Заметных улучшегий нет. Как пить ваш препарат?
Ответ
Добрый день. Прежде всего, проконсультируйте ребенка у хирурга. Исключить необходимо органическую патологию: недостаточность анального сфинктера и др. Нормофлорины Л и В по схеме: Л - утром, В- вечером ... после кормления по 5 мл на прием. Длительность приема 4 недели.
Спасибо!
03.06.2020
Добрый вечер! У ребёнка аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Ребёнок 4 месяца, на гв. Подскажите, можно ли в нашем случае Нормофлорины? И читала отзывы, что во время приема, вылазит аллергия на нормофлорин, щеки начинают краснеть и пятна на коже. В таком случае нужно прекратить приём сразу? И по поводу дозировки. Назначили по 5 мл 2 раза в день нормофлорин Л и Б курсом 30 дней и смекту на 5 дней. У нас проблемы со стулом и с животиком. В 4 месяца пенистый стул со слизью и кровяными прожилками, живот периодически болит. По капрограмме выявили реакцию на белок, скрытую кровь и низкий уровень полезной микрофлоры. Мучаемся с рождения, то с зелёным стулом, то тинистым и кровяными прожилками. Подскажите, назначенный курс верный? И нужно ли продолжать принимать лактазу бэби во время курса?
Ответ
Добрый день! Прежде всего, дети с аллергией к белку коровьего молока и вторичной лактазной недостаточностью должны получать лечебное питание (смеси на основе высокого гидролиза белка) - Фрисопеп АС, Симилак алиментум и др. Нередко, назначаются смеси на основе аминокислот (Неокейт, Альфаре амино и др). Коррекция микрофлоры является важной составляющей лечения аллергии,поскольку первичный контакт белка - аллергена с иммунной системой происходит в кишечнике. С этой целью, рекомендованы штаммспецифические пробиотики, не содержащие белок коровьего молока и лактозы. Продолжайте прием Нормофлоринов Л и В, но в меньшей дозе.. Л, по 2 мл 1 раз в день; В, по 3 мл 1 раз в день. Принимать необходимо после! приема пищи. Длительность приема 4 недели. Всего доброго. При возникновении нежелательных явлений в виде высыпаний на коже, нарушении стула, необходимо обратиться к врачу.
Спасибо!
03.06.2020
Добрый день! Ребёнку 2 года 10 месяце давно мучают запоры, ходит в туалет на третий, пятый день и чаще только с помощью свечей или клизм. Есть дисбактериоз, педиатр назначила Форлакс 2 раза в день и Нормофларин Д? Все пьём неделю эффекта пока нет. Подскажите, пожалуйста, может нужен другой нормофларин?
Ответ
Добрый день, Татьяна. Если речь идет о функциональном запора (то есть,нет органической патологии кишечника), основополагающим в нормализации дефекации является правильное питание,достаточный питьевой режим, далее — медикаментозная коррекция. После годовалого возраста питание должно быть оптимальным,частота кормлений-4-5 раз в день. Приемы пищи в одно и то же время, порции равные, отказ от бесконтрольного приема пищи. Каши готовить из обычных цельных круп с добавлением кусочков фруктов. Второй завтрак: фрукты и ягоды (пюре ) — дополнительная доза пищевых волокон. Обед - суп с включением всех доступных овощей с включением кусочков мяса и овощей. На полдник — кисломолочный продукт. Ужин: хорошо разваренные овощи с мясными, рыбными или изделия из птицы блюдами. Так же , достаточный объем жидкости: до 30-50 мл/кг массы в сутки. Рекомендую (в качестве дополнительного источника магния) лечебно минеральную воду — ДОНАТ магния — имеет хороший слабительный эффект. до 70 мл в день. Медикаментозная коррекция включает прием осмотических слабительных , пре и пробиотиков. Рекомендую прием пробиотиков в комплексе: Нормофлорин Л и Д. Л - 5 мл 1 раз в день перед едой (разводить в любой жидкости: сок, компот, вода); Д по 5 мл в день после приема пищи (обед или ужин). Длительность приема - 4-6 недель. Форлакс — продолжить, по 1 пак (4,0гр) 1 раз в день за полчаса до еды. Лактулоза (Дюфалак), по 3 мл 1 раз в день перед завтраком — 20 дней. Показано наблюдение гастроэнтеролога.
Спасибо!
Мы не занимаемся лечением через интернет. Вся информация в данном разделе носит рекомендательный характер, не является альтернативой очного приема у врача и предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. Просим вас с пониманием отнестись к тому, что ответы на вопросы наши врачи не смогут дать сразу. Обычно это происходит в течение 1-3 дней.

0
Бад. не является лекарственным средством.