Как распознать кишечные симптомы коронавируса

У каждого десятого больного коронавирусной инфекцией COVID-19, помимо обычных респираторных и общих симптомов заболевания возникает расстройство пищеварительной функции. Более того, диарея, как правило, становится одним из первых симптомов болезни. Поскольку пандемия ещё далеко не завершилась, и многие медицинские специалисты говорят о скором приближении третьей волны, следует знать, как отличить «ковидную» диарею от обычного расстройства кишечника.

Ковидное расстройство кишечника

Медики отмечают, что при попадании вируса в кишечник у больного быстро развиваются боли в животе, которые сопровождаются ощущением тошноты и диареей. В различных исследованиях указаны разные оценки распространённости желудочно-кишечных проявлений коронавирусной инфекции: некоторые авторы говорят о 5-10% пациентов, в других исследованиях приводятся данные до 20% и даже о 30% больных с поражениями кишечника. Существует мнение, что чем старше больной, тем выше вероятность появления диареи:

• до 10% — у детей;
• около 21% — у молодых людей в возрасте 16-35 лет;
• около 30% — у людей старше 35 лет.

Нарушения стула часто связывают с тяжёлым течением инфекционного заболевания. Согласно данным COVID Symptom Study, где собрана информация по 4 миллионам случаев заболевания, большинство больных с наличием диареи госпитализируются. К тому же при кишечных проявления повышается риск необходимости в аппарате ИВЛ из-за низкой оксигенации.

Доказано, что вирус SARS-CoV-2, проникший в пищеварительный тракт, наносит клеткам кишечной стенки непоправимый вред, разрушая их и повышая проницаемость органа для патогенных микроорганизмов. Кроме того, вирус угнетает кишечную микрофлору и приводит к дисбиозу, что становится причиной диареи. Расстройство кишечника возникает до начала респираторной симптоматики, а в некоторых случаях вообще служит единственным проявлением болезни.

Следует насторожиться, если жидкий стул не проходит спустя несколько дней и носит затяжной характер. Известно, что понос сохраняется у больных в течение 3-4 недель, а в некоторых случаях – даже на протяжении нескольких месяцев после выздоровления. Для лечения коронавирусной диареи рекомендуют принимать препарат ребампид (в России это лекарство продаётся под названием ребагит).

Кроме диареи у больных COVID-19 развиваются следующие симптомы:

• повышенная температура;
• затруднения во время дыхания, одышка;
• постоянная усталость, сонливость;
• тяжёлый, изнуряющий кашель;
• изменение вкусовых и/или обонятельных ощущений, полная потеря чувствительности в этой области;
• спутанность сознания (характерна для пожилых людей);
• повышенная чувствительность к свету, боль и резь в глазах.

При появлении этих признаков необходимо самоизолироваться и сообщить о заболевании лечащему врачу. Высокая температура тела, одышка, тяжёлый кашель – признаки, при которых требуется госпитализация. В этом случае нужно срочно звонить в поликлинику для предоставления неотложной помощи.