Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)

Клебсиелла пневмонии является разновидностью грамотрицательных бактерий условно-патогенного типа. Они присутствуют в нормальной микрофлоре у человека на уровне кожи, кишечника, ротовой полости. Внешне она напоминает округлую небольших размеров палочку до 1-2 мкм, остается неподвижной, образует капсулы, споры. Расположение – скоплениями или одиночно.
В ЖКТ
Klebsiella образует колонии в кишечнике после рождения человеке в первую неделю жизни. Это нормально, лечение не требуется. Стандартно в 1 г кала выделяется около 105 бактерии. Этот показатель повышается при нарушении или болезнях, инфицировании ЖКТ. Прием антибиотиков ведет к подавлению патогенной флоры и нормальной, нужной человеку. Активно размножаются сапрофиты с патогенным действием. Клабсиелез в кишечнике появляется в результате:
- заражения от носителей;
- дисбактериоза.
У пациента прогрессирует гастродуоденит, гастрит, кишечная инфекция с резким началом и выраженными симптомами. Длительность тяжелого состояния – до 5 дней.
Часто Klebsiella становится причиной внутрибольничных инфекций, когда происходит массовое заражение стойкими к антибиотикам штаммами всех пациентов, персонала. Сильное поражение отмечается при слабом иммунитете, курсах химиотерапии.
Описываемая бактерия пневмонии вызывает поражения мочеполовых путей, т.к. для них всегда остается патогенной флорой. Она часто поражает влагалищную среду, особенно если пройдет курс антибиотикотерапии, нарушивший нормальную микрофлору.
Отдельного внимания заслуживает клебсиелла риносклеромы, она же – палочка Фриша-Волковича. Она влечет развитие склеромы как инфекционной болезни, охватывающей дыхательные верхние пути и слизистую носа, бронхов. Появляются инфильтраты с последующим рубцеванием.
Что касается клебсиеллы озены, она обнаруживается у 80% пациентов с диагностированной озеной, так называется зловонный насморк. Болезнь сопровождается атрофией костных стенок и слизистой в носу, из-за чего появляется секрет, при засыхании дающий зловонные корки. Такая бактерия ведет к хроническому поражению:
- дыхательной системы;
- трахеи;
- гортани;
- глотки.
Лечение
Терапия клебсиеллезов основана на приеме антибиотиков, лекарств с содержанием бактериофаг. Последние оказывают избирательное действие, дают меньше эффекта, но и противопоказаний не влекут. Из пробиотиков рекомендован Энтерол. Антибиотики, проявляющие активность к бактерии, представлены норфлоксацином, гентамицином, левофлоксацином, офлоксацином. Она не восприимчива к клотримазолу.
Систематика бактерий
Klebsiella относится к семейству энтеробактерий, раннее название определено палочкой Фридлендера. Это фамилия микробиолога, сумевшего в 1882 году открыть чистую культуру.
Изначально бактерия определялась микроорганизмом, провоцирующим развитие пневмонии. По сути же это микроб условно-патогенного типа, который при нормальной ситуации пребывает в симбиозе с человеком на протяжении длительного периода. Но при нарушениях и сбоях в организме, ослабленной работе иммунной системы становится возбудителем тяжелых патологий.
В ходе проведения последних исследований по систематике клебсиел к описываемому виду бактерий принято относить следующие подвиды:
- Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
- Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis.
Если рассматривать МКБ-10, здесь клебсиелла пневмонии отнесена в блок В95-В98 к «Вирусным, бактериальным, иным инфекционным агентам. Имеется отдельная подрубрика типа В96.1.
Упоминается клебсиелла и в «Классе Х с Болезнями дыхательных органов J00-J99.