Группа российских исследователей, основу которой составили специалисты Сеченовского университета, выявили связь между коронавирусной инфекцией и воспалением аппендикса у детей и подростков. По их мнению, COVID-19 создаёт в организме условия, существенно повышающие риск аппендицита.
Для проверки этого предположения учёные обследовали находящихся в московских больницах детей, которые недавно перенесли операцию по удалению аппендикса. Несколько десятков юных пациентов, возраст которых варьировал от двух до восемнадцати лет, составили две группы. В основную группу были включены дети, у которых ПЦР тест подтвердил наличие в организме коронавируса, в группу для контроля результата – маленькие пациенты с отрицательным результатом ПЦР теста.
Микробиологи тщательно изучили ткани удалённых аппендиксов. Во всех изъятых образцах присутствовали признаки острого воспаления с нагноением тканей. Различие между пробами, взятыми у обеих групп, заключалось в наличии коронавируса SARS-CoV-2 у детей с позитивным ПЦР тестом. Кроме того, в образцах аппендикса из этой группы обнаружено существенное превышение нормы фермента АПФ-2. Этот фермент используется коронавирусом для проникновения в организм человека.
Поверхностный гистологический анализ тоже показал почти полную идентичность образцов тканей в обеих группах. Однако углублённое изучение выявило заметные отличия в соотношении определённых видов лимфоцитов. Их состав в первой группе свидетельствовал об общей провоспалительной готовности организма и о гиперактивности иммунной системы. В течение некоторого времени после перенесенной инфекции, даже при отсутствии симптомов, организм пребывает в «повышенной боевой готовности», что существенно увеличивает риск развития аппендицита в постковидный период.
Ещё одно отличие образцов, взятых у детей с позитивным ПЦР тестом – наличие отёка тканей и микротромбов в мелких кровеносных сосудах. Исследователи считают, что это состояние повышает вероятность воспалительной реакции в аппендиксе. Таким образом, инфекция COVID-19 провоцирует у детей развитие ковид-ассоциированного аппендицита. С высокой долей вероятности можно предположить, что в отсутствии вируса дети могли остаться здоровыми. Однако имеющихся статистических данных сегодня слишком мало, чтобы можно было утверждать это со всей определённостью.
Потребуется ещё несколько лет, чтобы изучать клинические случаи, накапливать и обобщать статистику, чтобы можно было сделать однозначные выводы. На сегодняшний день коронавирус SARS-CoV-2 изучен крайне слабо, и учёным предстоит огромная работа, чтобы отыскать надёжные средства борьбы как с самой инфекцией, так и с её последствиями.
