• Сотрудничество
  • 23.02.2012

    Лечение и профилактика антибиотик-ассоциированной диареи у детей раннего возраста

    Лечение антибиотик-ассоциированной диареи у детей
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян
    ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва.

    Цель исследования: уточнить влияние антибактериальной терапии на метаболическую активность микрофлоры кишечника у детей раннего возраста, усовершенствовать схему профилактики и лечения антибиотик-ассоциированного дисбактериоза кишечника и антибиотик-ассоциированной диареи (ААД).

    Материалы и методы: в исследование были включены 74 ребенка раннего возраста.В зависимости от сроков назначения им пробиотиков в период проведения антибактериальной терапии дети были разделены на 3 группы.

    I группу составили 25 детей (средний возраст 6,56±0,76 месяцев), получавших синбиотик Нормофлорин Д с первых дней антибактериальной терапии.

    Во II группу вошло 28 детей (средний возраст 19,66±1,95 месяцев), получавших Нормофлорин Д только после того, как развилась диарея на фоне применения антибактериальной терапии по поводу основного заболевания.

    III группу (контрольную), составил 21 ребенок (средний возраст 11,93±1,15 месяцев), получавших только антибактериальную терапию без пробиотиков.

    Эффективность схем коррекции оценена по продолжительности диспептического и абдоминального синдромов метаболической активности кишечной микрофлоры.

    Результаты исследования: в первой группе детей, получавших Нормофлорин Д с начала антибактериальной терапии, продолжительность диарейного синдрома составила 1,42±0,2 дня (Результаты изменения параметров КЖК сравнили в 1-й и 3-ей группах. Исходно у детей обеих групп было выявлено снижение абсолютного содержания КЖК, повышение долей пропионовой кислоты (до 0,222±0,009 ед. и 0,219±0,009 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно) и масляной кислоты (до 0,103±0,006 ед. и 0,108±0,007 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно). Отмечено выраженное снижение относительного содержания уксусной кислоты (до 0,675±0,011 ед. и 0,673±0,010 ед. в 1-ой и 3-ей группах, соответственно). Значения АИ смещены в область резко отрицательных значений по сравнению с нормой [-0,481 ±0,014 ед. и -0,486 ±0,015 ед., при норме -0,302±0,012 ед.]. У пациентов обеих групп исходно отмечалось недостоверное повышение суммарного относительного содержания изокислот.

    Через три недели в группе детей, получивших Нормофлорин Д с профилактической целью, отмечалось формирование нормопрофиля С2-С4 кислот с тенденцией нормализации значении анаэробного индекса и восстановления нормального уровня изокислот, что связано стабилизацией (а в ряде случаев с восстановлением) качественного состава микроорганизмов и снятием негативного воздействия антибактериальной терапии. В третьей группе детей измененные параметры КЖК усугубились, что объясняется усилением дисбиотических нарушений вследствие антибактериальной терапии.

    Во второй группе детей нами проведена оценка изменений КЖК в кале на фоне развившейся диареи и лечения жидким синбиотиком Нормофлорином Д. При этом исходно в профиле кислот нами отмечены разнонаправленные изменения: «аэробизация» (I тип) внутрикишечной среды и активизации анаэробов (II тип) (рисунок 1).

    Рисунок 1. Относительное содержание КЖК у детей второй группы до и после лечения.

    После проведения коррекции нарушений кишечного микробиоценоза, отмечалась тенденция к нормализации измененных показателей, что подтвердило эффективность жидкого синбиотика Нормофлорина Д. Надо отметить, что у части детей (около 60%), отмечалось сохранение измененных показателей, в частности, уровня изокислот, что говорит о сохраняющихся изменении со стороны микрофлоры, в частности обладающей протеолитической активностью. Эти дети требуют длительного наблюдения и, возможно, им необходимо проводить повторные курсы коррекции микробиоценоза кишечника.

    0
    Новости
    26.09.2020
    Онкологи назвали симптом для ранней диагностики рака кишечника
    Одним из ранних признаков рака кишечника является беспричинное снижение содержания в крови железа. К такому выводу пришли американские онкологи после всестороннего изучения проблемы. Снижение уровня железа

    25.09.2020
    В рационе космонавтов, отправляющихся на Марс, должны быть пробиотики
    Европейские учёные работают над составлением рациона космонавтов, которые полетят на Марс и другие планеты. По их мнению, космическая еда должна быть сбалансированной и содержать большое количество клетчатки.


    Новые статьи
    05.06.2020
    Как помочь детям справиться с карантином
    Детям карантин дается ничуть не легче, чем нам, взрослым, – а возможно, и тяжелее. Для них невыносимо сидеть в четырех стенах, не имея возможности поиграть на площадке или погонять на самокатах в парке. Тяжело не
    профилактика дисбактериоза у детей
    08.02.2019
    Методы профилактики дисбактериоза у детей
    Как осуществлять профилактику дисбактериоза у детей? Любая мама хочет, чтобы ее ребенок всегда был здоровым и счастливым. Однако иногда организм маленького человека может давать сбои. Одним из них является развитие
    Особенности протекания протейной инфекционной болезни у детей
    25.01.2019
    Особенности протекания протейной инфекционной болезни у детей
    Протейная инфекция у детей: особенности заболевания Протейные инфекции по-другому еще называются “протеозы”. Это достаточно обширная группа заболеваний. Их возбудители – протеи, могут находиться в воде,

    Комментарии

    Обсуждения закрыты для данной страницы


    Бад. не является лекарственным средством.