Е.В. Герасимчук
9-я поликлиника Московского гарнизона МО РФ.
Цель исследования
анализ связи между высыпаниями на кожных покровах и видимых слизистых и явлениями дисбактериоза, оценка эффективности жидких пробиотиков в комплексном лечении кожно-венерологических пациентов.
Группы исследуемых пациентов.
В исследовании принимало участие 200 пациентов (180 — мужчины, 20 — женщины) в возрасте от 14 до 80 лет. Наблюдение проведено в 3-х группах:
1 группа — 100 человек (пиодермия, фолликулит, сикоз, заеда, гидроденит);
2 группа — 20 человек (кандидозные баланопоститы);
3 группа — 80 человек (угревая болезнь).
Деление на данные группы весьма условно, так как в 50% случаев наблюдали сочетание нескольких патологий. Все пациенты, кроме жалоб на высыпания на коже и видимых слизистых, отмечали дискомфорт и боли в области живота, наличие поносов или запоров в анамнезе, чувство урчания и метеоризма, отрыжку воздухом.
Все пациенты помимо базисной наружной терапии внутрь принимали Нормофлорины и энтеросорбент «Лактофильтрум» (1 таблетка — 0,45 г) по 3 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель.
Нормофлорин-Л назначался самостоятельно и в комплексе с Нормофлорином-Б, Нормофлорин-Л назначали утром независимо от приема пищи по 1 столовой ложке в течение 3-4 недель. При необходимости добавлялась вода, сок, теплый чай. Нормофлорин-Б назначали на ночь по 1 столовой ложке в течение 3-4 недель. При необходимости курсы биокоррекции повторялись через 3 месяца.
Результаты:
эффективность терапии оценена по данным субъективных жалоб, клинической картины и результатов микробиологического анализа кала.
Исходно, исследования микрофлоры показал, что I степень дисбактериоза наблюдалась в 40% (80 пациентов), II степень — 30% (60 пациентов), III степень — 30% (60 пациентов). В 60% случаев в анализе кала на дисбактериоз наблюдался рост дрожжеподобного гриба рода Кандида.
Отмечена хорошая переносимость пациентами синбиотиков «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б». В процессе лечения при приеме данных биокомплексов не наблюдали диспепсических явлений (изжога, привкус кислого во рту, тошнота, боли в области эпигастрия и пупка и т.д.). По субъективным данным регистрирован быстрое купирование зуда, боли, чувство дискомфорта на 2-3 день после начала приема препаратов у пациентов с пиодермией, угревой болезнью, кандидозными баланопоститами. Объективным фактором является положительная клиническая картина :регресс пустулезных высыпаний, корок, уменьшение воспалительной инфильтрации при пиодермии и угревой болезни и творожистых налетов, эритематозно-папулезных высыпаний при баланопоститах. У всех пациентов после биокоррекции синбиотиками «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б» возникла стойкая ремиссия, рецидивы не наблюдались в течение 6 месяцев, у некоторых в течение 2 лет.
Анализа фекалий на дисбактериоз проводили через 1 месяц после окончания биокоррекции дисбактериоза жидкими синбиотиками Нормофлорином- Л и Б. Повторное исследование микрофлоры кала через месяц показал улучшение микробиологического состава микрофлоры: увеличение числа пациентов с 1 степенью нарушения микробиоценоза до 67%, снижение числа пациентов с 3 степени нарушения до 19%.
Таким образом, биокомплексы Нормофлорин Л и Б можно рекомендовать в компелексной терапии больных с кожными заболеваниями.
