Streptococcus agalactiae – грамположительные бактерии факультативно анаэробного β-гемолитического типа. Стрептококк агалактия имеет круглую форму, спор не образуют, встречаются парами. Инфекции, вызванные микроорганизмом, опасны для новорожденных. Бактерии попадают в организм детей с молоком матери. В пожилом возрасте стрептококк способен вызывать поражение костей, кожи, пневмонию, сепсис, перитонит.
Стрепотокк агалактия встречается в составе нормальной микрофлоры у 30% людей. У женщин его выявляются в урогенитальной системе. Инфицирование детей происходит перед родами, во время родов. В некоторых случаях новорожденные заражаются в первые часы после рождения. При заражении Streptococcus agalactiae не всегда проявляется инфекционными процессами в организме ребенка.
Фактором риска передачи патогенного микроорганизма от женщины ребенку являются преждевременные роды, ранняя беременность, лихорадочное состояние в период вынашивания плода, долгий безводный период, задержка внутриутробного развития.
Чтобы предотвратить пред- и постродовое инфицирование женщиной ребенка, рекомендуется проводить анализ на носительство стрептококка агалактия на сроке 35 недель. При обнаружении микроорганизма на слизистой половых органов или анального отверстия, проводится антибактериальная терапия. Другими показателями для проведения лечения является:
Профилактику проводят с применением препаратов пенициллинового ряда с введением ударной дозы и с последующим ее уменьшением. При непереносимости пенициллинов, назначают препараты эритромицинового ряда или «Клиндамицин», «Цефазолин». В единичных случаях рекомендуется провести профилактику «Ванкомицином».
У грудничков в возрасте до 3 месяцев проявлении инфекции после родов считаются поздними. В этом случае заражение происходит или во время родов или после них. Чаще всего инфецирование проявляется менингитом. Смертность младенцев в возрасте от 1 недели до 3 месяцев при позднем заражении достигает 50%. Выздоровевшие дети могут страдать от неврологических дефектов в виде задержки речевого развития, умственной отсталости, эпилепсии.
При выявлении стрептококка агалактеи применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. Предпочтение отдают синтетическим видам. Их вводят внутривенно. При менингите доза подбирается индивидуально, и может быть выше рекомендованной.
В зависимости от вида патологии, терапия может длится более 4 недель. При неизвестной инфекции, вызванной стрептококком, антибиотики применяют до 10 дней. Неосложненные менингиты лечат до двух недель. При поражении суставов терапия длится до 4 недель. Если бактерия привела к возникновению вентикулита или эндокардита, то лечение продолжается не менее 4 недель.
В отношении Streptococcus agalactiae эффективность показывают «Ванкомицин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» и другие препараты.
При обнаружении стрептококка в небольшом количестве у небеременных женщин не требует терапии.
