Витамин D для детей: зачем нужен и сколько давать

Практически у всех российских детей с наступлением холодного времени года обнаруживается недостаток витамина D. Между тем, холекальциферол участвует во многих жизненно важных процессах, а его дефицит негативно сказывается на развитии детей, а во многих случаях приводит к снижению иммунитета и появлению ряда заболеваний.

Это жирорастворимый витамин, который в организме присутствует в двух формах:

• D3, частично синтезируемой в клетках кожи под действием ультрафиолетовой компоненты солнечного света, частично поступающей с пищей;
• D2, который поступает исключительно в составе пищевых продуктов.

Длительный недостаток витамина D приводит к развитию тяжёлых заболеваний – в первую очередь, рахита и остеопороза. В настоящее время их частота существенно снизилась, однако этим опасность дефицита витамина D не ограничивается. Сегодня гораздо более актуальным является развитие у детей эндокринных, иммунных, сердечно-сосудистых патологий, повышение риска опухолевых процессов.

К сожалению, выработка витамина D естественным путём затрудняется в холодное время года, так как волны УФ-спектра нужной длины рассеиваются в атмосфере из-за высокого уровня загрязнений или слишком плотного атмосферного слоя. Кроме того, зимой практически вся поверхность кожи закрыта одеждой, через которую ультрафиолет не проникает. Ещё один нюанс: чтобы синтезированный клетками кожи витамин D проникал в кровь, необходима достаточно высокая физическая активность. Современные дети часто не имеют возможности, да и желания, играть на свежем воздухе.

Всё вышесказанное приводит к наличию выраженного дефицита витамина D не менее, чем у трети малышей в возрасте до 3 лет, а ещё треть страдает недостаточностью в той или иной форме. По мере взросления число детей с нормальным уровнем холекальциферола падает, и к подростковому возрасту по этому показателю норме соответствует не более 10% детей.

Для справки:

• нормальный уровень – свыше 30 нанограммов в 1 миллилитре крови;
• недостаточный – от 21 до 30 нг/мл;
• дефицит – менее 20 нг/мл витамина D.

В 2018 году были выработаны нормативные дозировки профилактики дефицита витамина D для здоровых детей. Согласно этому документу, каждый ребёнок ежедневно должен получать:

• в течение первого месяца жизни – 400-500МЕ;
• до года – 1000 МЕ;
• от года до трёхлетнего возраста – 1500МЕ;
• от трёх до восемнадцати лет – 1000 МЕ.

Дети, входящие в группу риска (родившиеся раньше срока, с признаками рахита, аутоиммунными болезнями, избыточным весом, заболеваниями почек) должны проходить скрининг для определения уровня витамина D. По его результатам врач корректирует суточную дозу препарата.