Задайте вопросы нашим специалистам!

Остались вопросы?
Задайте их нашим специалистам!
Врач гастроэнтеролог, эндокринолог
Мой девиз:
"Помочь большему количеству людей быть здоровыми и радостными!"
Детский врач к.м.н, гастроэнтеролог
Мой девиз:
"Здоровый ребенок в руках счастливой матери - вот будущее России"
Лебедева Ольга Викторовна к.м.н., педиатр, детский гастроэнтеролог
Мой девиз:
"Отдавай всё, чему научил тебя Всевышний, чем одарила Вселенная и ты обретешь истинное счастье"
Родилась весной 1969 года (Овен по гороскопу) в семье потомственных врачей (Ольга Викторовна – 3-е поколение) и с ранних лет уже твёрдо знала,что будет именно педиатром. В 1993 году...
Абдулкеримова Хабсат Закарьяевна к.м.н., педиатр, гастроэнтеролог
Мой девиз:
""
Закончила Дагестанский Государственный Медицинский Институт в 1991 году по специальности Педиатрия, в 2000 году защитила кандидатскую диссертацию и получила ученую степень Кандидата медицинских наукПодробнее
Не знаешь кому задать свой вопрос?
Просто оставь его здесь
Адрес вашей электронной почты необходим для того чтобы мы знали, что вы реальный человек и он не будет отображаться на сайте
26.03.2016
Вы выборочно отвечаете на вопросы?
Ответ
Здравствуйте, Светлана! Нет, мы отвечаем на все вопросы (кроме спама, конечно). Приносим Вам свои извинения за задержку с ответом! Администратор раздела тоже человек и, к сожалению, иногда болеет - в этот раз именно так и произошло. В ближайшее время ответ на Ваш вопрос будет опубликован и Вы получите уведомление на электронную почту!
Спасибо!
25.03.2016
Добрый день, Ольга Викторовна! Меня зовут Лейла, я уже обращалась к Вам по поводу моей внучки 8 января ( девочка в 3 года получила сильнейшие антибиотики во время лечения абструктивного бронхита ). По Вашей рекомендации мы давали ребёнку 2 недели нормофлорины - Л по 10 мл 3 раза в день и сорбенты, потом уже 5 недель даем нормофлорины - Л перед завтраком и нормофлорины - Д перед обедом и ужином. Сначала у нее исчез красный фон при том что красные точки остались. Тогда ребёнку понемногу стали разрешать съесть морковку, курягу, инжир, иногда конфету. Раньше при этом появлялись новые высыпания. Сейчас таких обострений нет. Но и исцеления нет. Ольга Викторовна, дайте, пожалуйста, нам дальнейшие рекомендации. С уважением и надеждой на Вашу помощь, Лейла.
Ответ
Уважаемая Лейла! очень рада, что есть положительная диамика у Вашей малышки! И очень жаль, что Вы меня здесь многие не правильно понимаете: Я НЕ ИМЕЮ ПРАВА ЛЕЧИТЬ ПО ПЕРЕПИСКЕ! Я лишь помогаю Вам помочь своим деткам восстановить микрофлору и ДАЮ ОСНОВУ в виде Нормофлоринов, о которых я могу рассказывать и рекомендовать дистанционно! Если Вы хотите достаточно стойкой ремиссии - приходите на мои частные скайп-консультации! вся информация об этом есть в моей группе: http://vk.com/club84854196 Я работаю с пациентами индивидуально - делаю расширенные назначения и отслеживаю результаты, корректирую питание и вношу правки в наши схемы терапии...А здесь я лишь отвечаю на многочисленные вопросы - поймите меня правильно!
Спасибо!
24.03.2016
Здравствуйте, моему сыну 8 месяцев (с 5 месяцев на искусственном вскармлевании) и с 3 месяцев на икрах ног переодически выступают высыпания как ошпаренная кожа крапивой с зудом. Сдавали анализ кала показало золотистый стаф-к 10>5 степени. Пропили интести-бариофаг 10 дней не помог, потом бак сеш беби 14 дней, а через 7 дней энтерол 100 6 дней. Пока пили энтерол опять начались высыпания. Для устранения зуда и высыпания принимали капли фенистил, мазь пимафукорт(гормональная мазь). Вопрос: это золотистый стафилококк даёт аллергическую реакцию на теле и чем его можно вылечить?
Ответ
Добрый день, Татьяна! вам задание - прочитать статьи на сайте www.normoflorin.ru, читать на форуме мои ответы и размышления на подобные ситуации, изучить всё о лактобациллах и тогда такие вопросы возникать не будут! Вас всех лечат ПО СТАРИНКЕ: нашли микроб - надо убить! А в кишечнике- триллионы микроорганизмов (мы с Вами даже о многих и не догадываемся!) И ЖИВУТ ОНИ В СОДРУЖЕСТВЕ!! А дисбаланс наступает, приводящий к проблемав в здоровье,когда РЕКЗКО ПАДАЕТ УРОВЕНЬ ЗАЩИТНОЙ МИКРОФЛОРЫ: лакто- и и бифидобактерий, которые И НУЖНО ВОССТАНАВЛИВАТЬ! Если Вы будете продолжать "охоту" за микробами: они будут меняться, мутировать, вырабатывать устойчивость на вашу агрессивную терапию и как результат: иммунодефицит! Я не пугаю, а показываю реалии из жизни моих пациентов! Так что начинайте постепенно восстанавливать свою защитную микрофлору ребёнку! ответы КАК И ЧЕМ Вы найдёте на этом сайте и в моих письмах! А пока начинайте приём Нормофлоринов Л (утро/обед) и Д (вечер) + энтеросорбенты (!!!)
Спасибо!
23.03.2016
Добрый день! У меня вопрос по поводу моего ребенка. Девочке сейчас 1,2. Рост 81, вес 9 кг. Прибавки за месяц, с 5 месяцев составляют 150-250 грамм за месяц. Нам ставят дисбиоз и фнжкт. По копраграмме: щелочная рн, большое кол-во перевариваемой клетчатки, мыл. Немного дрож.грибов, плотный(сдан в начале марта). Анализ на микрофлору: киш. палочка менее 10,2. Бактеройды немного уменьшены. Клебсиелла окситока 5*10 в 7(сдан в январе). До этого на микрофлору гемолитическая эшерихия 50 пр., клебсиелла пневмония 10 в 7, клостридии 10 в 7, бифидобактерти 10 в 7( в январе). Из жалоб сейчас запоры(овечий кал), беспокойство ребенка, плохой сон, во время сна поджимает ножки под себя, подхныкивает, сухая кожа с мелкими прыщикаии на спине, он не видны (на ощуп). Не могу ввести мясо послп него ребенок сам не свой, постоянно плачет еще хуже спит. Сейчас нам назначили креон 1 капсуля в сутки, фламин 1 пакетик в сутки (3 недели) и диналак 5 мл.в день в течение месяца. Не верю что назначенное лечение поможет. Все препараты нам назначали ранее, от дюфалака рвало, от остального толку ноль. Мы принимали разные пробиотики примадофилус, бифиформ бейби, бифидумбактерин, лактофлор, ноот них со стулом только хуже было. Все у нас началось в 3 месяца когда ребенок ел выкручиваясь, затем был бактериофаг после которого совсем стало плохо и потом мы попали в больницу нам поставили эшихириоз 06 и ротовирус, прокололи антибиотики и после этого все продолжается и продолжается, конечно раньше после антибиотиков ей было совсем плохо, но время идет ситуация толком не меняется. Подскажите пожалуйста что делать. Еще наши анализы крови. Биохимия прямой биллирубин 7, общий белок 60, аст 48. Клинический нейтрофилы 20, лейкоциты 66. Моча, узи бр.полости в норме. Спасибо.
Ответ
Александра, добрый день! Отвечаю вам также как и многим, кто хочет, чтобы я В ОДНОМ ПИСЬМЕ ВЫЛЕЧИЛА РЕБЁНКА! Это не возможно! Это работа 3-5-ти месяцев! Это большая консультация в скайпе (если Вы конечно не в Краснодаре и можете прийти ко мне на приём!) Всё ваше лечение нужно поставить с головы на ноги, научить Вас как привести ребёнка к здоровью...Заходите в мою группу: http://vk.com/club84854196 и купите там вебинар (я проводила его год назад - очень много полезной информации!)...Начинайте срочно давать Нормофлорин-Л 2 недели непрерывно по 1 чайной ложки 3 раза в день до еды, с минеральной водой без гада, а через час после еды - Полисорб - по 1/2 чай.лож. 2 раза в день, на ночь - Зостерин-ульра 30% 10 дней, а затем 60% - так же 10 дней, по 0, 5 грамм (как готовить раствор читайте в инструкции!). С 15-го дня перейдите на схему: утро/обед-Л, вечер - Д (или Б, если Д нет в вашем городе!) и давайте дополнительно минеральные комплексы, содержащие магний и кальций (лучше карбонат), а также подключите фитотерапию, сборы для очищения печени и улучшения желчеотделения!
Спасибо!
22.03.2016
Добрый вечер, Ольга Викторовна! Моей малышке почти 5 месяцев. Уже пару месяцев она какает 1 раз в 4-5 дней. Были улучшения (в том числе пропивали нормофлорин-л и нормофлорин-б в течение 2-х недель), сейчас опять начались запоры. Сдали Общий анализ кала и Исследование на дисбактериоз кишечника, результат которого следующий: 1) Обнаружены: Staphylococcus aureus 2) Увеличено количество: E.coli Lac(+), Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, УПМ суммарно 3) Снижено количество: Bifidobacterium spp. При этом количество лактобацилл существенно больше референсного значения. Мы полностью на ГВ. Помимо запоров наблюдается покраснение щек и кожи вокруг ануса (видимо из-за того, что малышка часто тужится). Подскажите, пожалуйста, примерную схему лечения в нашем случае. Если необходимо, я напишу более подробно результаты анализов. Спасибо заранее!
Ответ
Уважаемая Неля!) Таких деток я веду только в рамках скайп-консультации! ЗДЕСЬ Я НЕ ЛЕЧУ!!!! А только корректирую Ваши схемы и программы! А Вас, я чувствую, нужно ОБУЧАТЬ ЗДОРОВЬЮ КИШЕЧНИКА, чтобы в будущем Вы самостоятельно, видя надвигающуюся проблему, принимали меры! Я конечно напишу для вас общие рекомендации, однако если хотите конкретно и результативно - приглашаю работать на консультации...Информация в группе: http://vk.com/club84854196. А пока начинайте давать малышке: 5 дней КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) по 1 дозе утро/обед за 30 минут до еды, а через час после еды - Полисорб (по инструкции) 2 раза в день, через 5 дней - КИП по 1 дозе утром, Полисорб продолжать еще неделю. С 11-го дня: 3 раза в день НОРМОФЛОРИН-Л ПО 3-5 мл на фоне еды, между едой гомеопатию ЭНТЕРОКИНД и на ночь сорбент ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА 30%, через 2 недели схема Нормофлоринов: Л/Л/Д еще 2 -3 недели! Вы как кормящая мама также принимаете НормофлориныЛ и Д (утро/вечер) 3-4 недели и ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ 10-14 дней, а также фиточай для лактации ЛАКТОФИТОЛ, содержащий фенхель, анис и крапиву,что облегчит состояние вашей малышке!
Спасибо!
20.03.2016
Ольга Викторовна,здравствуйте!С нормофлоринами знакомы мы давно,ещё до года пили курсом в два месяца д при атопическом дерматите.Потом про этот продукт забыли,т.к. всё наладилось и ребёнок не болел ничем,кроме насморка до 2.5 лет до похода в детский сад.С садиком начались пять месяцев бесконечных ОРЗ и ОРВИ пока я не вспомнила про нормофлорины.Пропили мы опять курсом в 2 месяца нормофлорин д (с 15ноября-по 15января)и благополучно пережили страшную эпидемию гриппа этой зимой,посещая садик.Только я собралась повторить курс после двухмесячного перерыва ,подхватили мы фолликулярную ангину(посев показал стафилококк).Естественно назначили 7 дней антибиотика,на седьмой день развился у нас афтозный стоматит (врач сказал вирусной природы).Сейчас нам назначено:ацикловир 200мг 5р/д 6 дней;кипферон;холисал.Прошу написать схему нашего восстановления иммунитета(ребёнку ровно 3 года).Нормофлорины с антибиотиками не давала ,от шока забыла,да и врач для кишечника ничего не назначала.Спасибо!
Ответ
Уважаемая Татьяна! Ваше письмо с первых строк просто радовало мою душу: такие хорошие результаты и такая длительная ремиссия! А потом я немного загрустила..((..Знаете в чём была Ваша ошибка: ВЫ НЕ ЗАКРЕПИЛИ ЭТО В ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ ПРИВЫЧКУ! Что это значит? Каждые 2-3 месяца нужно было НА ФОНЕ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ проводить ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ КУРСЫ НОРМОФЛОРИНОВ! Я это сейчас пишу уже больше для тех мамочек, которые потом будут читать нашу переписку ( а они читают!)..ВЫ вспомнили про них через 5 месяцев бесконечных ОРЗ...наверняка чем-то лечили это состояние, но МИКРОФЛОРА ОСТАВАЛАСЬ НЕ АКТИВНОЙ И ГОЛОДНОЙ (пребиотики наверно тоже были подзабыты..)...Поймите, я сейчас не умничаю на Вашем фоне: я просто хочу, чтобы уже сейчас ВЫ СЕРДЦЕМ УСЛЫШАЛИ МОЁ ОБРАЩЕНИЕ К ВАМ: Нормофлорины - ЭТО ПРИВЫЧКА БЫТЬ ЗДОРОВЫМ!) И, кстати, фолликулярную ангину знаете чем лечить можно РАЗ И НАВСЕГДА? Фитотерапия: средство называется САНГВИРИТРИН (открываю Вам свою "фишку" в лечении!) - это самый УМНЫЙ РАСТИТЕЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК-АНТИСЕПТИК!!! Почитайте о нём в интернете: и используйте и таблетки внутрь и раствор для наружного применения! Сейчас добавьте Зостерин-ультра 30 и60% - по 10 дней каждый, Нормофлорины Л/Л/Д - на 45 дней, ИММУНОКИНД - по инструкции и гепатопротектор Хепель - по 1 таб. 2 раза в день (до завтрака и ужина)...И изучите ТРАНСФЕР-ФАКТОР - в жизни пригодиться!)
Спасибо!
19.03.2016
Здравствуйте Ольга Викторовна, помогите подобрать правильную схему и дозировку. Ребенку 5,5 мес. на ГВ, на ножке сухое, красное пятно, с 2,5 мес., похоже на атоп.дерматит, стул у ребенка бывает со слизью, могут быть зеленые вкрапления. Хотелось бы начать прием нормофлоринов ребенку и мне, порекомендуйте может быть какие то продукты убрать из моего питания, для нормализации стула и от атоп.дерматита. Еще интересует как нам ввести прикорм на фоне нормофлоринов, есть ли какие то нюансы. Может быть ребенку сдать капрологию, что бы разобраться с атоп.дерматитом. Заранее спасибо.
Ответ
Юлия, добрый день! На вопросы, которые Вы задаёте, я как правило отвечаю в рамках скайп-консультации (мы почти 2 часа с мамочками разбираем проблему и пути её решения, вводим прикормы и корректируем питание мамы!) Задачи ответов здесь более скромны - помочь Вам разобраться в схемах и дозах Нормофлоринов (я просто физически не могу здесь всех вести до результата, да это и не этично - по переписке!)...Любые аллергодерматозы "произрастают" из кишечника, поэтому лечить нужно начинать именно в нём! И Вы абсолютно правильно понимаете это, поэтому начинайте сейчас давать малышу и принимать сама Нормофлорин-Л 3 раза в день + ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ (читайте в ранних ответах!), а через 10 дней схему измените: утро/обед-Л, вечер-Д (для вас по 15 мл, для малыша по 3-5!) + ИММУНОКИНД (малышу) и ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА 60% - для мамы! Общий курс Нормофлоринов не менее 2-х месяцев! А вот прикормы я рекомендую начать после 6,5 мес.! СНАЧАЛА МЫ ГОТОВИМ ИММУНИТЕТ, а потом уже начинаем прикормы..И разумеется начинать Вы будете с овощных безопасных пюре (брокколи, кабачок или цветная капуста)! Если захотите ко мне на консультацию - сдайте ДО ПРИЁМА НОРМОФЛОРИНОВ анализы малыша: копрологию и биохимию кала (в лаборатории ГЕМОТЕСТ, желательно) и добавляйтесь в мою группу: http://vk.com/club84854196
Спасибо!
19.03.2016
Здравствуйте! Моей дочке 7 мес.С ноября прошлого года у нее на теле стали появляться участки шершавой кожи (до этого мы сдавали анализ на копрологию, у нас нашли 2 вида бактерий (анализ был неразвернутый, поэтому какие это бактерии не уточнялось) и соли жирных кислот. Мы пропили креон, бактериофаг поливалентный и баксетбеби). С декабря все эти участки покраснели, грудь стала мокнуть. Сходили к дерматологу, назначили циндол и адвантан. После адвантана улучшения были дней 10, потом все опять возвращалось. Сдали анализ на дисбак - нашли золотистый стафилококк и низкое количество лакто- и бифидобактерий. Пропили бактериофаг стафилококковый 10 дней и 30 дней нормофлорины л и б вместе с полисорбом. Улучшения были - прошла краснота, шершавые пятна остались только на бедре и икре. Ввели овощной прикорм, ситуация осталась прежней. Сдали вновь анали на копрологию - нашли жир нейтральный, растительная клетчатка переваримая, растительная клетчатка непереваримая,слизь. Подскажите, в чем может быть причина этих пятен и что нам делать дальше. Спасибо. Елена
Ответ
Добрый день, Елена! Истоки аллергодерматоза как правило кроются в недрах кишечника и отвечают одной фразе: КОЖА - ЗЕРКАЛО КИШЕЧНИКА! А какова суть процессов, такое и отражает это "зеркало" кожа! В вашем случае она отражает низкий уровень антител,формирующихся слизистом слое кишечника (секреторные иммуноглобулины класса А) и недостаточное количество иммунокомпетентных клеток напрямую связанное с ДЕФИЦИТОМ ЛАКТО- И БИФИДОБАКТЕРИЙ! Поэтому рекомендую продолжить приём Нормофлоринов, которых явно было не достаточно! Я, таким деткам, как правило, рекомендую: утро/обед - Л, вечер - Д (лучше его!) - еще 1,5-2 месяца непрерывно совместно с более сильным энтеросорбентом - ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА 30% на 10-14 дней 0,25 гр. однократно (как разводить читайте в аннотации!) + помощник для иммунитета гомеопатический комплекс из нескольких видов кальция - ИММУНОКИНД. А если Вы кормите грудью - также принимайте Нормофлорины Л и Д/Б + Зостерин ультра 30 и 60% (по 10 дней каждый, начиная с 30%).. Наружно делайте обязательно аппликации с Нормофлорином-Л (разведя 1:2 с водичкой), а если вопросы останутся, приходите на скайп-консультацию. Все подробности в моей группе:http://vk.com/club84854196
Спасибо!
18.03.2016
Здравствуйте. Помогите пожалуйста подобрать лечение правильное для ребенка. Сейчас нам 5,5 мес. Начались наши высыпания в три месяца. Сначала они были незначительные, а потом покрывалось все тело. На данный момент улучшения есть но незначительные. Когда появляется пятнышко, оно как будто расплывается и становится большим. Были у врачей, но они дельного лечения не назначают. Один говорит пищевая аллергия, другой говорит дерматит. Из лекарств кроме финистила ничего не назначают. Мы пропивали энтеросгель и хилакфорте. Сдали анализы на каппрограмма и дисбактериоз. Анализ показал пониженные бифидобактерии 9 и незначительно повышен e.coli типичные 9 должны 7-8, и энтерококки 8 должны 5-7. Сейчас пропили бифидобактерин, но после него стул стал до 8 раз в день. И кожа на локтевых сгибах как при начальных высыпаниях. Из кормления даю козье молоко кипяченое разбавленное водой, грудь только ночью и утром овощи+ грушевое пюре по чайной ложке. Слышала про нормофлорин, но незнаю какую дозировку и какой давать малышу. Помоги пожалуйста правильно вывести каку из организма.
Ответ
Ольга, добрый день! я уже писала мамочкам, детки которых страдают атопическим дерматитом в столь юном возрасте, и повторю Вам: я НЕ ЛЕЧУ ПО ПЕРЕПИСКЕ! если Вы хотите действительно прийти к результату. нужно консультироваться! Пусть даже в скайпе, но это индивидуально и с полной ответственностью подобранные современные безопасные и эффективные средства восстановления кишечного иммунитета ( я не лечу фенистилом!) Отзывы о моей работе читайте здесь: http://vk.com/topic-84854196_31034172, а пока действительно начинайте давать НОРМОФЛОРИНЫ: 10 дней только Л (нужно убрать патогенную микрофлору из кишечника!) + ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ (читайте, о них пишу в каждом письме!), далее - утро/обед - Л, вечер-Д (лучше именно его, поскольку он активизирует иммунную защиту в кишечнике!), доза по 4-5 мл на приём, Л - во время еды с молоком, а Д - до еды с водой..Курс не менее 2-х месяцев. Вам,как кормящей маме, также необходимы Нормофлорины: по 15 мл, утро-Л, вечер-Д или Б, курс 3-4 недели! Так же подключите препараты кальция, лучше гомеопатический детский - Иммунокинд!
Спасибо!
18.03.2016
Здравствуйте, Ольга Викторовна!Моему сыночку 1 год, уже месяцев 5 боремся с аллергией(краснеют щечки, сыпь на лице), антигистаминные препараты и мази помогают, но на время.Придерживаемся диеты: все белое и зеленое, молочку исключили, мясо через день. Еще кормлю грудью. Уже сбилась с толку чем кормить малыша и что самой кушать. К хорошему аллергологу попасть не так то просто, записались, хотим сделать пробы. На прием еще только через месяц. А пока что дерматолог посоветовала нормофлорины 2 недели принимать. Утром Л 1 ч.л., вечером Б 1 ч.л. Пьем 2 дня и стало хуже, отя параллельно еще Зиртек принимаем. Из Ваших комментариев поняла, что надо еще Энтеросгель попить? Он у нас в доме имеется. Спасибо за ответ.
Ответ
Светлана, добрый день! Правильно поняли и надеюсь уже начали давать Энтеросгель малышу? я не могу так оперативно отвечать всем, поэтому включайте логику: Нормофлорины подавляют патогенную микрофлору, которая может являться также источником и стимулятором аллергической направленности организма, а следовательно появляются высыпания и нарушается адекватный иммунный ответ в кишечнике ( а кишечник иммунный орган!)...Патогенная микрофлора активно выбрасывает токсины в кровь,поэтому,чтоб не провоцировать и не усиливать антигенную нагрузку (организм и так ослаблен аллергенами!) необходимо срочно просто начинать энтеросорбцию! И ЖЕЛАТЕЛЬНО ЭТО ДЕЛАТЬ ПАРАЛЛЕЛЬНО С НОРМОФЛОРИНАМИ, только в разные часы! Курс вам рекомендую не 2 недели, а 1.5 -2 месяца ( и надеюсь мудрые иммунологи меня поддержат в этом!), только давайте пока НОРМОФЛОРИН-Л по 5 мл 2-3 раза в день + на ночь сорбент ЗОСТЕРИН-УЛЬТРА 30% - 10 дней по 0,5 гр. + между едой очень важный для формирования иммунитета ИММУНОКИНД (это комбинация гомеопатического кальция 3-х видов!) А вот Вы,как кормящая мама, принимайте Нормофлорины-Л и Д по 15 мл 2 раза в день (малышу через 2 недели можно изменить схему: утро-Л, обед и вечер-Д).. А если хотите грамотный индивидуальный подход, приглашаю на скайп-консультацию! Запись здесь:http://vk.com/club84854196
Спасибо!
Мы не занимаемся лечением через интернет. Вся информация в данном разделе носит рекомендательный характер, не является альтернативой очного приема у врача и предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. Просим вас с пониманием отнестись к тому, что ответы на вопросы наши врачи не смогут дать сразу. Обычно это происходит в течение 1-3 дней.

Бад. не является лекарственным средством.
Яндекс.Метрика