Современная медицина считает повышенную проницаемость кишечника причиной развития многих хронических заболеваний. Однако диагностировать её традиционными способами очень сложно: большинство привычных гастроскопических исследований не показывают наличие микротрещин в кишечной стенке. Однако именно они формируют пресловутый «синдром дырявого кишечника».
Из-за утраты кишечной стенкой своей барьерной функции возникают не только пищеварительные заболевания. Нарушения могут проявляться в виде кожных патологий (псориаза или экземы), суставных проблем (ревматоидного артрита), сердечной недостаточности и даже в виде заболеваний нервной системы – аутическх расстройств, депрессии, психических расстройств. Поэтому важно распознать проблему, чтобы далее эффективно её лечить. А с диагностикой помогу справиться некоторые современные медицинские исследования.
Вина за повышенную проницаемость кишечной оболочки непосредственно возложена на белок зонулин. Биохимия этого процесса выглядит следующим образом. Клетки оболочки кишечника скреплены между собой специальными белками, которые создают прочную преграду для патогенных микроорганизмов. Но если на рецепторы воздействует зонулин, цитоскелеты эпителиальных клеток сокращаются, и между ними возникают прорехи, повышающие проницаемость. Следовательно, концентрация зонулина в каловых массах позволяет определить состояние кишечной стенки.
Высокий уровень белка говорит о наличии проблем. Чтобы правильно подготовиться к анализу, нужно за 72 часа до сбора кала отказаться от приёма слабительных, использования ректальных свечей и клизм, а также приостановить приём лекарств, которые могут повлиять на кишечник.
Эффективным тестом на проницаемость кишечника служит приём маннитола и лактулозы – безвредных для организма сахаров, которые не усваиваются организмом и спустя 6 часов выводятся с мочой. Для выполнения теста достаточно съесть по 5 граммов обоих веществ. Всасывание маннитола кишечной стенкой происходит более активно, чем всасывание лактулозы, соответственно абсорбция этих веществ составляет 14% и 1%.
В моче здорового человека с нормальной кишечной стенкой всегда обнаруживается намного больше маннитола, чем лактулозы, соотношение в норме составляет 0,03. Если содержание лактулозы в моче увеличено, то такой результат теста говорит о повышенной проницаемости стенки кишечника, поскольку лактулоза через «дырявый кишечник» смогла проникнуть в кровь пациента, а оттуда – в мочу.
