Нормофлорин^®-Д

Антибиотики

Антибиотики не действуют выборочно, уничтожая патогенные бактерии, они одновременно разрушают полезную микрофлору. Больше всего риску развитию антибиотик-ассоциированной диареи подвержены маленькие дети.

Механизмы развития ААД (Beaugerie, 2004):

1. Непосредственное воздействие АБ на слизистую кишечника
2. Нарушение экосистемы кишечника
   • Облигатной микрофлоры с нарушение функции ЖКТ – функциональная диарея
   • Неконтролируемый рост патогенной, условно-патогенной микрофлоры – инфекционная диарея

Нормофлорин-Д при антибактериальной терапии:

• В исследовании принимали участие пациенты, которые принимали Нормофлорин-Д на фоне проводимой антибактериальной терапии
• После лечения у пациентов отмечается увеличение количества облигатной флоры, уменьшение количества условно-патогенных энтеробактерий.
• После проведения антибактериальной терапии отмечается тенденция к повышению абсолютной концентрации КЖК, происходит формирование нормального профиля кислот: повышение долей уксусной и масляной кислот при снижении доли пропионовой кислоты, что отражается на изменении значений анаэробного индекса, которые смещается в сторону нормальных значений.
• Нормофлорин-Д является эффективным препаратом для профилактики дисбиотических нарушений при проведении антибактериальной терапии.

1. ФГУ учебно-научный методический центр Управления делами президента РФ

Кишечные инфекции

Механизм действия

Основным механизмом заражения кишечными и ротовирусными инфекциями является фекально-оральный. Он можетреализовываться контактно-бытовым способом (грязные руки, пренебрежение к правилам личной гигиены), пищевым(употребление в пищу инфицированных продуктов), водным (употребление недоброкачественной воды и т.д) Чтоприводит к нарушению состава микрофлоры кишечника, и как следствие, нарушению пищеварения.

Применение Нормофлоринов способствует быстрому восстановлению микрофлоры, нейтрализации патогенной микрофлоры,усиливает перистальтику кишечника, способствуя быстрой эвакуации патогенных микробов и их токсинов из организмачеловека.

Пищевая аллергия

Риски развития:

1. Атопический дерматит
2. Наследственная предрасположенность
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды
4. Оперативное ведение родов
5. Характер питания матери во время беременности и кормлении
6. Искусственное вскармливание
7. Позднее введение прикормов
8. Раннее назначение лекарственных препаратов, неизбирательное применение антибиотиков

14 ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГЕНОВ:

1. Молоко – 6%
2. Куриные яйца – 2,5%
3. Рыба – 1,3%
4. Пшеница – 3,6%
5. Ракообразные – 1,3%
6. Древесные орехи
7. Арахис – 1,3%
8. Соя – 0,4%
9. Кунжут
10. Моллюски
11. Горчица
12. Сельдерей
13. Люпин
14. Сульфиты

Наиболее частой причиной ПА у детей раннего возраста является аллергия к белкам коровьего молока

• АБКМ страдают от 2-6% детей
• Проявляется поражением различных органов и систем

ИСТОЧНИКИ ДЕФИЦИТА ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ:

Кишечная микрофлора способствует переключению преимущественной дифференцировки Th-лимфоцитов с Th2-типа, свойственного новорожденным, на образование Tr-клеток (регуляторных) с соответствующим усилением образования TGF-β и IL-10, таким образом под влиянием микрофлоры формируется иммунологическая толерантность.

Этот процесс происходит в первые месяцы жизни ребенка и оказывает долгосрочное воздействие, закладывая особенности иммунного ответа организма на внешние инфекционные и пищевые антигены, тем самым определяя предрасположенность к развитию пищевой аллергии в будущем.

• Пробиотики могут не только поддерживать динамический баланс кишечной флоры, но и усиливать иммунологическую и барьерную функцию кишечника
• Пробиотики существенно влияют на способность улучшать противоаллергический иммунный ответ
• Эксперименты на мышах подтвердили, что Lactobacillus paracasei L9 оказывал регулирующее действие на дисбаланс Th1/Th2 лимфоцитов у мышей с аллергией на молочный β-лактоглобулин, что может быть связано с его эффективностью в стимулировании секреции регуляторных цитокинов DC и увеличении количества CD4+FOXOP3+ Treg-клеток
• Лактобациллы активируют Th2-лимфоциты для выработки большого количества IL-5, вызывая иммунный ответ слизистой оболочки.
• Lacticaseibacillus paracasei L9 активировал сигнальный путь TLR2/MAPK, способствовал дифференцировке DC в CD103+DC и CX3CR1+DC, усиливал секрецию регуляторных цитокинов, увеличивал количество Foxp3+Treg и IL-10+Treg-клеток, исправлял дисбаланс Th1/Th2 при аллергии
• Разные штаммы продуцируют разные цитокины; необходимо учитывать множество связанных с этим вопросов безопасности и эффективности (Published online 2023 Jan 27. doi: 10.3390/molecules28031242)
• Было обнаружено, что Lactobacillus acidophilus KLDS 1.0738 облегчает аллергическое воспаление, вызванное β-лактоглобулином, на мышиной модели аллергии на коровье молоко

ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ – аллергическое заболевание, при котором ДИЕТА является как основной (а иногда и единственной) ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ, так и ЛЕЧЕБНОЙ СТРАТЕГИЕЙ

ДИЕТОТЕРАПИЯ

Проводится в 3 этапа (сроки соблюдения диеты строго индивидуальны):

1. Диагностическая элиминационная диета – до 1 месяца. Оценивается клиническая симптоматика при исключении из рациона питания подозреваемого продукта.
2. Лечебная элиминационная диета – от 6 мес и более. Из рациона исключаются все доказанные клинически-значимые пищевые аллергены
3. Расширение рациона в период ремиссии

Быстрая колонизация слизистых

Высокий титр обеспечивает быстрое формирование биопленки, мешающей прикреплению чужеродных бактерий;

Метаболиты бактерий (органические кислоты), поддерживая слабо-кислый Рн, создают губительную для патогенов среду.

Антиоксидантная активность

За счет высокого содержания антиоксидантов, Нормофлорины обладают способностью к подавлению свободных радикалов¹

Противоинфекционная резистентность

Кишечный барьер содержит самый большой пул иммунных клеток в организме человека, (кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань). До 70% иммунных клеток связаны с этой тканью. Поэтому функционирование кишечного барьера жестко регулируется, чтобы и обеспечить эффективное поглощение питательных веществ и предотвратить проникновение чужеродных антигенов, микроорганизмов и их токсинов.

Иммунокоррегирующее действие

Проявляется благодаря антигенной стимуляции живыми клетками лакто- и бифидобактерий фагоцитоза и поддержания общего пула иммуноглобулинов²

Лактобактерии

За счет угнетения патогенной микрофлоры и тем самым сокращения проникновения в кровь токсинов ( индола, скатола, биогенных аминов, канцерогенов и т.п. ) – продуцентов жизнедеятельности патогенных бактерий.

Лактобактерии также нейтрализуют действие фенольных ферментов, являющихся главным виновником роста раковых клеток в кишечнике.

Оптимизация обменных процессов

За счет утилизации непереваренных пищевых веществ, метаболизма белков и азот- и углеродсодержащих соединений, рециркуляции желчных кислот и активного влияния на холестериновый и билирубиновый метаболизм.

Лактобактерии

Лактобактерии — грамположительные, палочковидные бактерии, микроаэрофилы, относятся к облигатной флоре кишечника. Род лактобактерии включает 44 вида.

Присутствуя практически во всех отделах желудочно-кишечного тракта, лактобациллы вступают в сложные взаимодействия с другими микроорганизмами.

Основные функции Lactobacillus acidophilus:

1. Поддержание барьерной функции кишечника:. Lactobacillus acidophilus способствует укреплению эпителия и предотвращает развитие патогенных микроорганизмов. Это способствует снижению риска кишечных инфекций (Sharma et al., 2018).
2. Активно участвуют в расщеплении лактозы:. Исследования показывают, что Lactobacillus acidophilus может уменьшать симптомы непереносимости лактозы, облегчая переваривание молочных продуктов (López et al., 2020).
3. Выработка молочной кислоты:, что помогает поддерживать кислую среду в кишечнике. Эта среда неблагоприятна для патогенных бактерий и способствует улучшению пищеварения (Morris et al., 2019).
4. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и предотвращает развитие бактериальных инфекций: (Tikhonov et al., 2019).

Основные функции Lactobacillus casei:

1. Способствуют улучшению пищеварения:. Исследования показывают, что эти бактерии поддерживают баланс микрофлоры кишечника, способствуя перевариванию сложных углеводов и снижению симптомов дискомфорта, таких как вздутие и запоры (глава в книге “Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics”, 2020).
2. Укрепляют иммунную систему:. Согласно отчету, опубликованному в журнале “Clinical Immunology”, регулярное употребление пробиотиков, содержащих Lactobacillus casei, может вызывать увеличение уровня иммуноглобулина A (IgA), что свидетельствует о повышении местного иммунного ответа в кишечнике (Clinical Immunology, 2018).
3. Антибактериальное действие:. Исследование, опубликованное в “Journal of Applied Microbiology”, обнаружило, что Lactobacillus casei способны ингибировать патогенные микроорганизмы, такие как E. coli и Salmonella:, что делает их важными в профилактике кишечных инфекций (Journal of Applied Microbiology, 2019).

Лактобактерии часто обладают резистентностью к пенициллину и ванкомицину.

Лактобактерии можно выделить из кишечника новорожденных уже в первые дни после рождения.

Бифидобактерии

Бифидобактерии — грамположительные палочки, строгие анаэробы, представители облигатной микрофлоры, присутствующие в кишечнике на протяжении всей жизни здорового человека.

Молочная и уксусная кислоты, продуцируемые бифидобактериями, способствуют усилению процессов всасывания в стенке кишечника ионов кальция, железа, витамина D.

Бифидобактерии синтезируют аминокислоты и белки, витамины группы В, К, тиамин, рибофлавин, никотиновую, пантотеновую, фолиевую кислоты, пиридоксин, цианкобаламин, которые всасываются в кишечнике.

Бифидобактерии оказывают выраженное стимулирующее действие на систему местного иммунитета кишечника.

Бифидобактерии могут быть резистентны к пенициллину, стрептомицину, рифампицину.

Основные функции Bifidobacterium bifidum:

1. Обеспечивают оптимальное функционирование пищеварительной системы. Исследования показывают, что B. bifidum способствует перевариванию сложных углеводов и синтезу витаминов группы B.
2. Способствует снижению симптомов воспалительных процессов в кишечнике и расстройствах, таких как синдром раздражённого кишечника (СРК) (Sharma et al., 2020).
3. Играет роль в модуляции микробиоты, способствуя росту полезных бактерий и подавляя патогенные организмы. Это открывает новые горизонты в профилактике и лечении различных заболеваний, включая ожирение и диабет II типа (Sanz, 2018).

Основные функции Bifidobacterium longum:

1. Способствуют уменьшению воспалительных процессов. В одном из исследований, опубликованном в журнале “Journal of Clinical Gastroenterology”, было установлено, что употребление пробиотиков на основе B. longum связано с уменьшением симптомов раздраженного кишечника (O’Sullivan et al., 2020).
2. Защищают от инфекций. Cтатья в “Beneficial Microbes” продемонстрировала, что эти бактерии способны ингибировать патогенные микроорганизмы, улучшая таким образом общее состояние здоровья (Matsumoto et al., 2021).
3. Кроме кишечного здоровья, Bifidobacterium longum влияют на психическое здоровье, участвуя в производстве нейротрансмиттеров и уравновешивая эмоциональное состояние.

Поддержание баланса этих полезных микроорганизмов в нашем организме является важной частью стратегии по улучшению качества жизни.

Метабиотики

Метабиотики представляют собой низкомолекулярные соединения, вырабатываемые микробами, которые оказывают влияние на функции различных органов и систем организма. Их дефицит может вести к нарушению метаболизма и увеличению риска заболеваний.

Эти вещества являются частью пробиотических микроорганизмов и их метаболитов. Они помогают оптимизировать физиологические функции, включая метаболические, регуляторные и поведенческие процессы, связанные с микробиотой.

Человеческий организм функционирует как «суперорганизм», состоящий из множества клеток, включая эукариотические и прокариотические. Метагеном определяет взаимодействия между генами человека и микробами, колонизирующими его тело.

Важно отметить, что сами микроорганизмы не являются причиной положительных или отрицательных эффектов; этим занимаются продукты их метаболизма.

Симбиотические микроорганизмы вырабатывают более 25 тысяч соединений с различной биологической активностью, включая антимикробные вещества и нейротрансмиттеры. Эти молекулы вызывают локальные и системные эффекты, обеспечивая организм необходимыми ресурсами и активируя разные механизмы взаимодействия¹.

Основные метаболиты полезных лакто- и бифидобактерий в составе Нормофлоринов:

1. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), такие как ацетат, пропионат и бутират. Эти кислоты не только служат источником энергии для клеток кишечной стенки, но и способствуют регуляции воспалительных процессов, а также могут снижать риск развития колоректального рака.
2. Аминокислоты, включая триптофан и глутамин, которые играют важную роль в синтезе белков и нейротрансмиттеров, таких как серотонин. Эти вещества влияют на психическое здоровье и общее состояние организма.
3. Витамины, такие как В12 и K2, также являются результатом метаболической активности кишечных бактерий. Эти витамины являются незаменимыми для нормального функционирования клеток и процессов синтеза веществ в организме.
4. Микроэлементы, например, калий, могут также синтезироваться с участием кишечной флоры. Калий необходим для поддержания водно-электролитного баланса и нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
5. Пептиды – особенно мурамилдипептид, которые обладают иммуномодулирующими свойствами и способны активировать местный иммунный ответ. Эти молекулы играют защитную роль, противодействуя инфекциям и воспалениям.
6. Бактериоцины – это антимикробные пептиды, вырабатываемые некоторыми штаммами бактерий, которые способны ингибировать рост вредных микробов, поддерживая балансы кишечной микрофлоры.
7. Ферменты, такие как лактаза, играют решающую роль в переваривании пищи, расщепляя лактозу на глюкозу и галактозу, что особенно важно для людей с непереносимостью молока.

Таким образом, метабиотики представляют собой ключевые компоненты, обеспечивающие гармоничное функционирование человеческого организма. Их способность влиять на метаболические процессы и взаимодействие между микробами и клетками хозяина подчеркивает важность поддержания здоровой микробиоты для предотвращения различных заболеваний и оптимизации физиологических функций. В условиях современного питания, когда дефицит нутриентов становится всё более актуальной проблемой, препараты, содержащие метабиотики могут служить мощным инструментом для восстановления баланса и улучшения общего состояния здоровья. Исследование и понимание роли метаболитов микробов открывают новые перспективы в области медицины и нутрициологии, а также подчеркивают необходимость индивидуального подхода к питанию и поддержанию микробиологического здоровья.