Нормофлорин^®:

Комплексный подход к востановлению микрофлоры.

Лактобактерии

Самые изученные и эффективные штаммы: L.casei - для иммунитета, L.acidophilus - для пищеварения

Бифидобактерии

Наиболее жизнеспособные штаммы: B.bifidum, B.longum

Метабиотики

ЛЖК
Бактериоцины
Витамины
Микроэлементы и минералы
Аминокислоты
Мурамилдипептид
Ферменты

Почему Нормофлорин^®?

Максимальная эффективность: Пробиотики + Метабиотики (постбиотики)

Моментальное действие: живые активные бактерии и высокий титр (10⁸ -10¹⁰ КОЕ/мл)

Отсутствие глютена, лактозы и казеина (БКМ)

Российская разработка и производство

Собственные запатентованные штаммы бактерий, выделенные от здоровых детей

Высокое качество: соответствие производства стандартам качества ГОСТ Р ИСО 22000-2019

Как действует Нормофлорин^®

Бифидобактерии Постбиотики Лактобактерии

Нарушение микрофлоры приводит к замене сложного сообщества микроорганизмов, типичного для микробиома здорового человека, сообществом с более низким микробным разнообразием и большим количеством условно-патогенных бактерий, что, в свою очередь, запускает цепочку неблагоприятных последствий:

усугубляются имеющиеся проблемы со здоровьем и появляются новые (биопленки из патогенов - постоянное воспаление)
ослабевает иммунитет (до 80% иммунных клеток находится в кишечнике и их формирование невозможно без бифидо- и лактобактерий)
нарушается обмен веществ (микрофлора продуцирует множество необходимых для выполения функций нашего организма метаболитов).

Нормофлорины® могут помочь быстро восстановить баланс микробиома

бактерии активны, не требуется время для восстановления функций;
высокий титр (чувство кворума) - быстрое формирование биопленок на слизистых, необходимых для выживания бактерий и вытеснения патогенов (разрушения их биопленок);
наличие метаболитов (постбиотиков) усиливает и ускоряет действие - пока формируются биопленки, ваш организм уже получает полезные продуценты бактерий, среди которых и бактериоцины - антибиотикоподобные вещества, разрушающие клеточные стенки патогенных микроорганизмов.

Проблемы и симптомы

Приём антибиотиков

Запор

Аллергия

Колики

Кишечные инфекции

Дерматиты

Антибиотики не действуют выборочно, уничтожая патогенные бактерии, они одновременно разрушают полезную микрофлору. Больше всего риску развитию антибиотик-ассоциированной диареи подвержены маленькие дети.

Механизмы развития ААД (Beaugerie, 2004):

Непосредственное воздействие АБ на слизистую кишечника
Нарушение экосистемы кишечника
- Облигатной микрофлоры с нарушение функции ЖКТ - функциональная диарея
- Неконтролируемый рост патогенной, условно-патогенной микрофлоры - инфекционная диарея

Нормофлорин-Д при антибактериальной терапии:

В исследовании принимали участие пациенты, которые принимали Нормофлорин-Д на фоне проводимой антибактериальной терапии
После лечения у пациентов отмечается увеличение количества облигатной флоры, уменьшение количества условно-патогенных энтеробактерий.
После проведения антибактериальной терапии отмечается тенденция к повышению абсолютной концентрации КЖК, происходит формирование нормального профиля кислот: повышение долей уксусной и масляной кислот при снижении доли пропионовой кислоты, что отражается на изменении значений анаэробного индекса, которые смещается в сторону нормальных значений.
Нормофлорин-Д является эффективным препаратом для профилактики дисбиотических нарушений при проведении антибактериальной терапии.

Запор – нарушение пассажа по толстой кишке, характеризующееся частотой стула менее 3 раз в неделю и сопровождающееся хотя бы одним из следующих признаков:

Чувство неполного опорожнения кишечника.
Небольшое количество и плотная консистенция кала и натуживание не менее четверти времени дефекации.

Хронический запор характеризуется длительностью симптомов не менее 6 месяцев. Одним из типов функционального запора является один из вариантов синдрома раздраженного кишечника (СРК с преобладанием запора), под которым понимают комплекс функциональных расстройств, продолжающихся не менее 12 недель (не обязательно подряд) на протяжении последних 12 месяцев и включающих в себя боли или ощущение дискомфорта в животе, характеризующиеся двумя из трех следующих признаков

Проходят после акта дефекации.
Сочетаются с изменением частоты стула
Сочетаются с изменением консистенции стула.

Ключевой проблемой является разработка адекватной тактики терапевтического ведения пациентов, страдающих хроническими запорами, включающими в себя мероприятия, направленные на лечение основного заболевания, коррекцию микробиоценоза кишечника и др.

Исследование «Биокомплексы «Нормофлорины» в терапии хронических запоров».

Кафедра гастраэнтерологии УМНЦ Управления делами президента РФ

О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская.

Результаты:

Больные исходно предъявляли жалобы на: боли в животе (у 9 пациентов до лечения), изменение частоты дефекации менее 3-х раз в неделю (у всех пациентов до лечения), изменение консистенции стула (у всех пациентов до лечения), урчание и метеоризм (у 10 пациентов до лечения). На фоне лечения уже через 2 недели пациенты отмечали положительные сдвиги в клинической симптоматике: У 14 пациентов нормализовалась частота стула. У 8 из 9 уменьшились или исчезли боли в животе. У 8 из 10 уменьшились или исчезли урчание и метеоризм. У 13 пациентов нормализовалась консистенция стула. Кроме того, на фоне лечения улучшились показатели исследования фекалий: нормализация облигатной микрофлоры, уменьшение степени выраженности дисбактериоза, повышение абсолютного содержания короткоцепочных жирных кислот (что говорит о восстановлении микрофлоры толстой кишки).

Риски развития:

Атопический дерматит
Наследственная предрасположенность
Неблагоприятные факторы окружающей среды
Оперативное ведение родов
Характер питания матери во время беременности и кормлении
Искусственное вскармливание
Позднее введение прикормов
Раннее назначение лекарственных препаратов, неизбирательное применение антибиотиков

14 ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГЕНОВ:

Молоко - 6%
Куриные яйца – 2,5%
Рыба – 1,3%
Пшеница – 3,6%
Ракообразные – 1,3%
Древесные орехи
Арахис – 1,3%
Соя – 0,4%
Кунжут
Моллюски
Горчица
Сельдерей
Люпин
Сульфиты

Наиболее частой причиной ПА у детей раннего возраста является аллергия к белкам коровьего молока

АБКМ страдают от 2-6% детей
Проявляется поражением различных органов и систем

ИСТОЧНИКИ ДЕФИЦИТА ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ:

Аллерген	Дефицит	Замена
Коровье молоко	Кальций, витамин D, белок, фосфор, магний, калий, витамин B12, цинк	Миндальное молоко, овсяное молоко, кокосовое молоко, рисовое молоко, молоко из кешью, молоко из конопли, молоко из макадамии
Пшеница	Клетчатка, фолиевая кислота, витамин B12, селен, марганец, фосфор, медь	Рис, лебеда, просо, амарант, гречка, сорго, теф
Яйцо	Ретинол (витамин А), рибофлавин, тиамин, витамин В6, витамин В12, биотин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, калий, магний, фосфор, железо, селен, цинк, йод	Тофу, банановое пюре, йогурт, пахта, семена чиа
Лесные орехи	Белки, жиры, МНЖК, ПНЖК, линолевая кислота, углеводы, клетчатка, кальций, железо, магний, фосфор, калий, натрий, селен, цинк, медь, витамин С, тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, витамин В6, фолиевая кислота, витамин B12, витамин A, β-каротин, ликопин, лютеин, зеаксантин, витамин E	Семена тыквы, семечки подсолнуха, нут, кунжут, оливки, авокадо
Арахис	Белок, жир, клетчатка, магний, фолиевая кислота, витамин Е, медь, аргинин	Семена подсолнуха, кунжута, льна, орехи (миндаль, кешью, грецкие орехи)
Рыбы	Омега-жирные кислоты, белки, железо, цинк, медь, витамин B12, витамин D	Грецкие орехи, льняное масло, соевое масло, масло канолы, яйцо, кунжутное масло, листовые зеленые овощи (шпинат, спирулина)
Моллюски	Омега-жирные кислоты, белки, железо, цинк, медь, витамин B12	Холодноводная рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардины), яйцо, орехи, семечки
Соя	Белок, жир, клетчатка, витамин С, витамин К, тиамин, рибофлавин, фолиевая кислота, железо, магний, фосфор, калий, цинк, марганец, медь, витамин Е, ниацин, витамин В6, пантотеновая кислота	Свежие овощи, растительные белки, злаки

Кишечная микрофлора способствует переключению преимущественной дифференцировки Th-лимфоцитов с Th2-типа, свойственного новорожденным, на образование Tr-клеток (регуляторных) с соответствующим усилением образования TGF-β и IL-10, таким образом под влиянием микрофлоры формируется иммунологическая толерантность.

Этот процесс происходит в первые месяцы жизни ребенка и оказывает долгосрочное воздействие, закладывая особенности иммунного ответа организма на внешние инфекционные и пищевые антигены, тем самым определяя предрасположенность к развитию пищевой аллергии в будущем.

Пробиотики могут не только поддерживать динамический баланс кишечной флоры, но и усиливать иммунологическую и барьерную функцию кишечника
Пробиотики существенно влияют на способность улучшать противоаллергический иммунный ответ
Эксперименты на мышах подтвердили, что Lactobacillus paracasei L9 оказывал регулирующее действие на дисбаланс Th1/Th2 лимфоцитов у мышей с аллергией на молочный β-лактоглобулин, что может быть связано с его эффективностью в стимулировании секреции регуляторных цитокинов DC и увеличении количества CD4+FOXOP3+ Treg-клеток
Лактобациллы активируют Th2-лимфоциты для выработки большого количества IL-5, вызывая иммунный ответ слизистой оболочки.
Lacticaseibacillus paracasei L9 активировал сигнальный путь TLR2/MAPK, способствовал дифференцировке DC в CD103+DC и CX3CR1+DC, усиливал секрецию регуляторных цитокинов, увеличивал количество Foxp3+Treg и IL-10+Treg-клеток, исправлял дисбаланс Th1/Th2 при аллергии
Разные штаммы продуцируют разные цитокины; необходимо учитывать множество связанных с этим вопросов безопасности и эффективности (Published online 2023 Jan 27. doi: 10.3390/molecules28031242)
Было обнаружено, что Lactobacillus acidophilus KLDS 1.0738 облегчает аллергическое воспаление, вызванное β-лактоглобулином, на мышиной модели аллергии на коровье молоко

ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ – аллергическое заболевание, при котором ДИЕТА является как основной (а иногда и единственной) ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ, так и ЛЕЧЕБНОЙ СТРАТЕГИЕЙ

Проводится в 3 этапа (сроки соблюдения диеты строго индивидуальны):

Диагностическая элиминационная диета – до 1 месяца. Оценивается клиническая симптоматика при исключении из рациона питания подозреваемого продукта.
Лечебная элиминационная диета – от 6 мес и более. Из рациона исключаются все доказанные клинически-значимые пищевые аллергены
Расширение рациона в период ремиссии

Колики ежегодно выявляют примерно у 25-30% детей – причем, в одинаковой степени как у мальчиков, так и у девочек. Первые симптомы обычно возникают на третьей неделе жизни и могут продолжаться вплоть до четырехмесячного возраста.

Основные причины:

Неправильное прикладывание ребенка к груди.
Неправильно организованное грудное вскармливание, вследствие чего ребенок не получает нужного количества грудного молока или не получает нужного количества «заднего» молока.
Неподходящие молочные смеси \ неправильное приготовление.
Неправильное питание матери.
Нарушение микрофлоры кишечника.
Лактазная недостаточность (истинная, когда не хватает лактазы или ложная — когда ребенок получает слишком много переднего и мало заднего молока).

Симптомы

Под детской кишечной коликой понимают неприятное и вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости, возникающее в первый год жизни. Клинически колики проявляются спастическими болями, длящимися от нескольких минут до двух-трех часов. Для этого расстройства характерны такие типичные черты:

предсказуемое возникновение один-два раза в сутки утром и ближе к вечеру (около 10.00 и 17.00);
ребенок краснеет, пронзительно кричит, сжимает кулачки, в напряжении выгибает спинку и поджимает ножки; его животик при этом вздут и напряжен;
после приступа колик ребенок обычно успокаивается и засыпает, и в остальное время суток он нормально ест и спит, не проявляя никаких признаков беспокойства.

Важным условием победы над коликами является восстановление здоровой микрофлоры кишечника. Поэтому мамам следует кормить малышей правильно и самим придерживаться рекомендаций по здоровому питанию и принимать пробиотики.

Эффективность Биокомплексов «Нормофлорин» при рецидивирующей хронической крапивнице и атопическом дерматите

Н.И. Ильина, Е.С. Феденко, О.Г. Елисютина, ГНЦ Институт Иммунологии, Москва.

Результаты исследования:

Явления дисбиоза были выявлены у 100% пациентов, включенных в исследование. На фоне проводимой терапии регистрировано нормализация количеств лактобактерий у 75% больных, бифидобактерии у 85,7% больных с АтД и ХРК. У 93% пациентов с выявленным ростом гемолизирующих эшерихий отмечена ее элиминация. Рост золотистого стафилококка был выявлен у 65% пациентов с АтД и у 25% пациентов ХРК. После курса терапии полная элиминация золотистого стафилококка регистрировано у всех больных с АтД и у 65% пациентов с ХРК.Уменьшение роста дрожжеподобных грибов рода Кандида отмечено у 66,6% больных с АтД и у 45% больных с ХРК

Исследование подтвердило взаимосвязь течения кожных проявлений аллергии с состоянием микробиоценоза кишечника. Анализ динамики показателей микрофлоры кишечника показал улучшение состояния микробиоценоза кишечника у всех пациентов исследуемой группы после использования биокомплексов «Нормофлорин». Полученные результаты обосновывают целесообразность применения в комплексной терапии данных больных.

Лактобактерии — грамположительные, палочковидные бактерии, микроаэрофилы, относятся к облигатной флоре кишечника. Род лактобактерии включает 44 вида.

Присутствуя практически во всех отделах желудочно-кишечного тракта, лактобациллы вступают в сложные взаимодействия с другими микроорганизмами. Результат этих взаимодействий проявляется в подавлении гнилостных и гноеродных бактерий.

Лактобактерии часто обладают резистентностью к пенициллину и ванкомицину.

Лактобактерии можно выделить из кишечника новорожденных уже в первые дни после рождения.

У здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, лактобактерии обнаруживаются в количестве от 10⁶ до 10⁷ КОЕ/г исследуемого материала. С другой стороны, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, уровень лактобактерий часто бывает более высоким, достигая 10⁹ КОЕ/г исследуемого материала.

У 73% взрослых людей лактобактерии выявляются в количестве от 10¹⁰ КОЕ/г исследуемого материала, а у лиц, использующих строгую вегетарианскую диету, лактобактерии определялись в 95% случаях в количестве 10¹¹ КОЕ/г исследуемого материала.

Бифидобактерии — грамположительные палочки, строгие анаэробы, представители облигатной микрофлоры, присутствующие в кишечнике на протяжении всей жизни здорового человека.

В толстой кишке у детей бифидобактерии являются основной группой сахаролитических бактерий и составляют до 95% от общей популяции микробов.

Молочная и уксусная кислоты, продуцируемые бифидобактериями, способствуют усилению процессов всасывания в стенке кишечника ионов кальция, железа, витамина D.

Бифидобактерии синтезируют аминокислоты и белки, витамины группы В, К, тиамин, рибофлавин, никотиновую, пантотеновую, фолиевую кислоты, пиридоксин, цианкобаламин, которые всасываются в кишечнике.

Бифидобактерии могут быть резистентны к пенициллину, стрептомицину, рифампицину.

Бифидобактерии оказывают выраженное стимулирующее действие на систему местного иммунитета кишечника. В норме количество бифидобактерий у детей составляет от 10¹⁰ до 10¹¹ КОЕ/г, у взрослых — от 10⁹ до 10¹⁰ КОЕ/г.

Взаимодействие между организмом и его симбиотической микробиотой связано с низкомолекулярными микробными соединениями, способными активировать, ингибировать, модифицировать процессы, функции и реакции различных органов и тканей. Дефицит или нарушение их состава приводит к дисбалансу митохондриальных, микробных и клеточных метаболитов, что может явиться фактором риска метаболических заболеваний

Метабиотики являются структурными компонентами пробиотических микроорганизмов, и/или их метаболитов, и/или сигнальных молекул с определенной (известной) химической структурой, которые способны оптимизировать специфичные для организма-хозяина физиологические функции, метаболические, эпигенетические, информационные, регуляторные, транспортные и/или поведенческие реакции, связанные с деятельностью симбиотической микробиоты.

Организм человека – сложнейший «суперорганизм», симбиотическое сообщество многочисленных эукариотических, прокариотических клеток, включая архибактерии и вирусы. Метагеном этого суперорганизма состоит из генов собственно Homo sapiens и генов (микробиом), присутствующих в геномах микроорганизмов, колонизирующих его тело.

Следует помнить, что ни гены микроорганизмов, ни их видовая принадлежность не отвечают за негативные и позитивные эффекты микроорганизмов; это делают различные низкомолекулярные продукты микробного происхождения.

Согласно современным данным суточные потребности человека достигают 20000 макро- и микронутриентов. Современный пищевой рацион не может обеспечить поступление и половины этого количества. Кишечная микробиота перерабатывая эндогенные источники, возвращает все необходимые компоненты. Именно благодаря этой ежедневной рециркуляции частично или полностью покрывается хронический дефицит многих важнейших нутриентов.

Симбиотические микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме взрослых людей, образуют более 25 тысяч различных соединений с биологической и фармакологической активностью: антимикробные соединения, лактоны, пептидные феромоны, фураноны, белки, АТФ, короткоцепочечные и другие органические кислоты, различные белки, пептиды и аминокислоты, нейротрансмиттеры, полисахариды, олигосахариды, пептидогликаны, липотейхоевые кислоты, мурамилдипептиды, гликопептиды, липополисахариды, фосфолипиды, лектины, биосурфактаны, пигменты, простейшие газовые микробные метаболиты (Н2 , CH4 , H2S, NO, CO, СО2), нуклеиновые кислоты, нуклеотиды, нуклеозиды, витамины, амины, полиамины и многие другие.

Молекулы индигенной микробиоты вызывают как локальные, так и системные эффекты путем поставки организму пищевых субстратов, кофакторов, а также через нейроэндокринные, иммунные, метаболические и эпигенетические механизмы.