Пробиотики могут быть ключом к лечению депрессии

Новое исследование показало, что у людей с депрессивным расстройством, принимавших пробиотические добавки вместе со стандартными антидепрессантами, симптомы уменьшились.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что прием пробиотических добавок может помочь взрослым людям с депрессией в качестве дополнительной терапии, однако требуются дальнейшие исследования.

Эксперты рекомендуют включать в свой рацион продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт, кефир, мисо и квашеные продукты.

Антидепрессанты, как правило, являются первой линией лечения людей с большим депрессивным расстройством. Однако от 15 до 30% людей с депрессией не реагируют на эти препараты.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале JAMA Psychiatry, люди с большим депрессивным расстройством (БДР), принимавшие пробиотические добавки, содержащие 14 штаммов бактерий, демонстрировали снижение симптомов депрессии и тревоги.

Восьминедельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование проводилось исследователями из Института психиатрии, психологии и неврологии при Королевском колледже Лондона в сотрудничестве с компанией ADM Protexin.

Исследователи хотели изучить связь между улучшением здоровья кишечника — в частности, приемом пробиотиков — и его влиянием на психическое здоровье.

Они обследовали 50 амбулаторных пациентов с диагнозом серьезного депрессивного расстройства, набравших более 13 баллов по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17). В ходе исследования участники принимали антидепрессанты в течение шести или более недель и были проинструктированы не менять медикаментозной терапии.

В этом исследовании 49 взрослых с депрессивным расстройством, которые не отвечали на назначенные антидепрессанты, получали пробиотическую добавку из смеси 14 штаммов или идентичное плацебо. Двадцать четыре участника принимали пробиотик.

Хотя в обеих группах наблюдалось улучшение симптомов во время исследования, в группе пробиотиков улучшение наблюдалось, начиная с четвертой недели.

«Особенно интересным результатом стало изменение показателей тревожности, которые редко изучались в исследованиях пробиотиков при депрессии», – сказала доктор Николова, ведущий автор исследования из Института психиатрии, психологии и нейронауки Королевского колледжа Лондона, в интервью Medical News Today.

«Это исследование — одно из первых в западной популяции, которое показало как хорошую переносимость пробиотиков, так и положительное влияние на психическое здоровье взрослых людей с депрессией, принимающих антидепрессанты».

— добавила она.

Многообещающие результаты привели к планированию более крупного последующего исследования: «учитывая потрясающие результаты, полученные в ходе исследования, профессор Стоун, старший исследователь исследования, в настоящее время планирует проведение более масштабного последующего исследования, но это еще не подтверждено», — говорит д-р Николова.

Как здоровье кишечника влияет на психическое здоровье?

«Наше понимание микробиома кишечника и его влияния на психическое здоровье все еще находится в зачаточном состоянии», — говорит доктор Бенджамин Лернер, гастроэнтеролог из больницы Бриджпорт и доцент кафедры болезней пищеварительной системы Йельской школы медицины, который не принимал участия в исследовании.

Мы знаем, что в человеческом организме обитают триллионы микроорганизмов, большинство из которых живут в кишечнике; мы знаем, что эти микроорганизмы влияют на пищеварение, обмен веществ и воспаление; мы знаем, что мозг и пищеварительная система взаимодействуют посредством нейронных и гормональных сигналов, которые в совокупности называются осью “кишечник-мозг”, — пояснил он.

Тем не менее, важно отметить, что еще многое предстоит узнать о биологических сложностях психического здоровья и микробиома кишечника.

«Мозг человека и микробиом кишечника — две самые сложные биологические системы. Они почти наверняка влияют друг на друга множеством способов, возможно, одновременно», — сказал доктор Лернер.

Исследования подтверждают идею о том, что прием пробиотиков может быть эффективным методом лечения для изменения взаимодействия кишечника и мозга.

Ось «кишечник-мозг» — это концепция, которая предполагает взаимосвязь между кишечной микробиотой и нейроэндокринно-иммунными путями, по словам Келси Коста, дипломированного диетолога-нутрициониста и специалиста по исследованиям в области здравоохранения.

«Появляющиеся исследования показывают, что эта связь поддерживается целым рядом физиологических и биохимических путей, таких как гормоны, иммунная система и метаболические субстраты, которые вырабатывает микробиота», — сказала она.

Как пробиотики помогают при депрессии?

Доктор Лернер говорит, что механизм того, как пробиотические добавки могут помочь при депрессии, пока неизвестен.

«Возможные механизмы включают выработку нейротрансмиттеров, которые могут влиять на настроение, и снижение регуляции провоспалительных сигнальных молекул, называемых цитокинами», — сказал он.

Положительные физические эффекты здорового микробиома кишечника могут распространяться и на более здоровое психическое состояние.

«Пробиотические добавки могут уменьшить симптомы ДР за счет улучшения и перераспределения видов микробиоты, поддержания целостности кишечного барьера, снижения окислительного стресса и воспаления. Эти преимущества могут распространяться на позитивное поведение, настроение, сон, аппетит и изменения в познании, улучшая общее психическое здоровье», — сказала Коста.

«Это исследование дополняет растущее число доказательств связи между микробиомом кишечника и психическим здоровьем и является важным шагом вперед в понимании того, как пробиотики могут быть использованы для поддержания психического здоровья», заключает доктор Виктория Николова, ведущий автор исследования.