Рассеянный склероз: пищевые волокна и пробиотики могут облегчить симптомы

Обнаружена связь между здоровьем кишечника и симптомами рассеянного склероза.

В новом исследовании ученые из отделения неврологии Медицинской школы имени Рутджерса Роберта Вуда Джонсона подтверждают ранее наблюдаемую связь между микробами в желудочно-кишечном тракте, известными как кишечная микробиота, и рассеянным склерозом.

Результаты были недавно опубликованы в журнале «Frontiers in Immunology».

РС: аутоиммунное дегенеративное заболевание

Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, которое поражает центральную нервную систему (в первую очередь головной, спинной мозг и зрительные нервы), то есть оно может вызывать симптомы по всему телу.

Как показывают исследования, РС является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система атакует здоровые ткани. В случае РС иммунная система нацелена на миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин важен тем, что защищает нервы, гарантируя, что электрические сигналы проходят через них быстро и эффективно.

Рассеянный склероз образует рубцовую ткань в нескольких областях и вызывает следующие общие симптомы:

• мышечную слабость
• спастичность и спазмы мышц
• онемение и покалывание
• проблемы с кишечником и мочевым пузырем
• сексуальную дисфункцию
• проблемы со зрением

Связь между здоровьем кишечника и симптомами рассеянного склероза

В этом исследовании использовались генетически модифицированные мыши, с генами, связанными с РС. Это позволило исследовать связь между изменениями в кишечных бактериях и состоянием, называемым экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом (ЭАЭ), которое похоже на РС.

Было обнаружено, что у мышей одновременно развились ЭАЭ и колит (тип воспалительного заболевания кишечника), что указывает на связь между аутоиммунными заболеваниями центральной нервной системы и воспалением кишечника.

Затем ученые проверили, происходит ли тот же процесс у людей с рассеянным склерозом.

Они обнаружили более высокие уровни Lcn-2 в стуле испытуемых. Это маркер воспалениия кишечника и связан с уменьшением количества разных типов бактерий. Таким образом, количество Lcn-2 в фекалиях отображает, насколько здорова микробиота кишечника человека.

Истощение при РС наблюдается у SCFA- продуцирующих кишечных бактерий, таких как:

• Скопления клостридии
• Бутирицимона
• Превотелла
• Алистипес фингольди
• Алистипес шахии
• Бифидобактерии adolescentis 

Неудивительно, что уменьшение кишечной флоры вызывает воспалительную реакцию. Как показывает исследование, популяция кишечных бактерий, необходимых для поддержания здоровой пищеварительной системы, у пациентов с РС намного ниже, чем у людей без него. Эти бактерии поддерживают баланс в кишечнике, и без существенной популяции они делают пищеварительный тракт уязвимым для инфекций, нежелательного бактериального роста и, в конечном итоге, воспалений.

Исследование предполагает, что диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшить воспаление в кишечнике и быть полезной при лечении РС.

Последствия для людей с РС

Результаты исследования говорят о возможной связи между дисбиозом кишечника и развитием рассеянного склероза. Новая стратегия лечения РС заключается в улучшении баланса микробов в кишечнике и уменьшении его воспаления. Это возможно благодаря использованию пробиотиков или пребиотиков, которые представляют собой вещества, способствующие росту полезных микробов в кишечнике. Также возможно применение определенных антибиотиков или других лекарств для борьбы с некоторыми типами вредных бактерий.

Области для дальнейшего изучения

Исследования на мышах повышают вероятность воспроизводимости и проверки опыта, позволяя брать образцы больших тканей, тестировать различные части системы ЖКТ и образцы тканей головного мозга. Проведение подобных исследований на людях является важным следующим шагом, поскольку у людей разные реакции на повреждение ДНК, реакции на гемостаз сосудов и иммунный ответ.

Также предстоит изучить связь между уровнями фекального Lcn-2 и клиническими параметрами, включая частоту рецидивов рассеянного склероза и прогрессирование заболевания.

Ученые отмечают, что страны с более высоким потреблением клетчатки, как правило, имеют более низкие показатели рассеянного склероза. Ключевая задача будущих исследований – получить дополнительные доказательства того, что диеты с высоким содержанием клетчатки или пробиотиков могут помочь в борьбе с рассеянным склерозом.

Сейчас в рекомендациях по питанию мужчины должны потреблять от 28 до 34 граммов клетчатки в день, а женщины — 22-28 граммов, в зависимости от их возраста. (Большинству пожилых людей требуется меньше клетчатки).

Эксперты советуют увеличить потребление клетчатки, чтобы соответствовать рекомендуемой суточной норме:

• употреблять больше цельных пищевых источников углеводов
• включать больше овощей
• рафинированные продукты заменить на цельнозерновые
• включить большее количество бобовых в свой рацион
• перекусывать орехами и семечками или добавлять их в рецепты