«Синдром автопивоварни», или опьянение без капли спиртного
Интересный случай произошёл в университетской клинике Торонто. В отделение скорой помощи была доставлена пациентка с признаками алкогольного опьянения, хотя женщин утверждала, что даже не притрагивалась к спиртному. Анализы показали, что этанол, вызвавший опьянение, появился в её кишечнике в результате жизнедеятельности редкого вида микроорганизмов. Статья, рассказывающая об этом клиническом случае, была опубликована в Canadian Medical Association Journal.
Это было далеко не первое обращение пациентки к медикам, и во всех случаях у неё диагностировали алкогольную интоксикацию. Диагноз подтверждался соответствующей сиимптоматикой: в дыхании пациентки ощущался отчётливый запах алкоголя, речь была спутанной, движения раскоординированными. Анализы крови неизменно показывали наличие этанола, причём в достаточно больших количествах: от 39 до 65 ммоль/л. Нормой для трезвого человека являются 2 ммоль/л.
В рамках обследования пациентку отправили на компьютерную томографию головы, однако никаких нарушений в структуре мозга выявить не удалось. Неоднократные осмотры и консультации психиатров и наркологов неизменно подтверждали, что женщина не страдает алкоголизмом. Пристальное изучение медицинской карты позволило установить, что за последние пять лет у пациентки несколько раз обнаруживали рецидивирующую инфекцию мочевыводящей системы. Для её лечения назначали антибиотики. Кроме того, у неё была хроническая рефлюксная болезнь, для лечения которой приходилось принимать соответствующие препараты.
После того, как больная в седьмой раз попала в клинику, причём с критически высоким содержанием спирта в крови, врач скорой помощи заподозрил у неё заболевание, которое называют «синдромом автопивоварни». Пациентке назначили флуконазол и порекомендовали посетить гастроэнтеролога.
Обследование в гастроэнтерологическом отделении клиники подтвердило первичный диагноз. Действительно, у женщины в кишечнике обнаружился уникальный комплекс бактерий и грибков, который расщеплял углеводы, попадающие в её кишечник, превращая их в этиловый спирт. Курс лечения от «синдрома автопивоварни» включал не только приём соответствующих препаратов, но и специальную диету с минимальным содержанием углеводов. Кроме того, ей назначили приём пробиотика, содержащего ацидофильные лактобактерии, чтобы восстановить нормальный состав кишечной микрофлоры.
«Синдром автопивоварни» является редким заболеванием, которое развивается на фоне лечения антибиотиками и препарата, назначаемого при рефлюксной болезни у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Медики гарантируют отсутствие рецидивов при условии соблюдения низкоуглеводной диеты.
