Желчнокаменная болезнь: операция не обязательна

Обнаружение конкрементов (в просторечии камней) в жёлчном пузыре отнюдь не влечёт за собой необходимость хирургической операции. Во многих случаях современная медицина предпочитает обходиться более щадящими и лёгкими для пациента методами.
Если камни не беспокоят
В случаях, когда конкременты не причиняют больному дискомфорта, основой лечения становится специальная диета, которая замедляет рост камней и снижает риск жёлчной колики – главного и наиболее мучительного симптома болезни. Основные правила пищевого поведения заключаются в:
- разделении суточной норм пищи на 5-6 приёмов;
- строгом поддержании режима питания, приёме пищи в одно и то же время;
- исключении переедания, особенно вечером и ночью;
- снижение или полное исключение животных жиров, уменьшение доли жиров в рационе;
- увеличение доли растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощей, фруктов, отрубей);
- потребление воды не менее 2 литров в сутки;
- исключение острых приправ, жареной, копчёной и жирной пищи, мясных и рыбных бульонов, газированных напитков;
- ограничение мучных продуктов.
Если пациент придерживается этих принципов, то камни в жёлчном пузыре не беспокоят его в течение многих лет.
Приступ жёлчной колики
Острый приступ боли в правом подреберье не следует снимать прогреванием, так как из-за этого общая ситуация может ухудшиться. Достаточно приложить к больному участку тёплый платок из пуха или шерсти. Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Если врач не может приехать достаточно быстро, а боль становится невыносимой, можно принять дротаверин (но-шпа) или сделать внутримышечную инъекцию 2 мл папаверина. Анальгетики для снятия боли применять нежелательно, так как они искажают клиническую картину.
Консервативное лечение желчнокаменной болезни
В настоящее время разработаны методы, позволяющие без операции избавиться от жёлчных конкрементов, если они не слишком велики и многочисленны. При небольших камнях врач назначает специальные препараты, содержащие жёлчные кислоты для постепенного растворения твёрдых образований. Кроме того, существует метод прямого растворения камней при введении лекарственного раствора прямо в жёлчный пузырь через катетер.
Неплохой эффект дают методы механического разрушения конкрементов:
- ультразвуковым воздействием;
- лазерным лучом;
- эндоскопическими инструментами.
Врач выбирает наиболее подходящий способ, исходя из количества, размеров и расположения камней в жёлчном пузыре. В подавляющем большинстве случаев лечение достигает успеха и позволяет избежать хирургического вмешательства.