• 10.11.2016

    Оценка эффективности синбиотических биокомплексов «Нормофлорины Л и Б» при хроническом билиарнозависимом панкреатите

    Нормофлорины при панкреатите
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Е. Ю. Еремина
    ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева», Саранск 

    Цель  исследования

    Явилось изучение эффективности использования синбиотических биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в комплексной терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом, влияние на мембранное и полостное пищеварение.

    Материалы и методы:

    в исследование были включены 20 больных с обострением хронического билиарнозависимого панкреатита в возрасте от 32 до 54 лет (средний возраст — 45,7 ± 2,6 лет). Методом случайной выборки больные были подразделены на 2 группы – основную и группу сравнения. Основную группу составили 12 больных с ХП, средний возраст составил 44,1 ± 2,0 лет. Группу сравнения представляли 8 больных, средний возраст которых составил 46,1 ± 2,8 лет. Длительность течения хронического панкреатита согласно данным анамнеза составляла от 2 до 12 лет (в среднем – 5,3 лет).

    Пациенты обеих групп получали базисную терапию (ИПП, спазмолитики, ферменты). Длительность терапии составила 30 дней. Больным основной группы наряду с базисной терапией назначались синбиотические биокомплексы- утром больные получали «Нормофлорин Л» по 20 мл, вечером, «Нормофлорин Б» по 20 мл. Курс лечения «Нормофлоринами Л и Б» составил 30 дней, после чего (через 12 – 14 дней после завершения лечения) больным проводилось контрольное обследование, включавшее в себя ЭГДС с получением биопсионного материала слизистой оболочки из начального отдела тощей кишки.

    Результаты исследования:

    у всех включенных в исследование больных хроническим панкреатитом в клинической симптоматике имелись симптомы нарушенного кишечного пищеварения, обусловленные расстройством внешнесекреторной функции поджелудочной железы – диарея, неустойчивый стул, стеаторея, вздутие и урчание в животе, изменения копрограммы (стеаторея, креаторея, амилорея). Метеоризм исходно присутствовал у 75% больных. На фоне проводимой терапии в основной группе метеоризм присутствовал у 8,3% пациентов, а в контрольной у 37,5%. Диарейный синдром регистрировался у 80% больных основной группы и у 87,5% больных контрольной группы. При включении Нормофлоринов Л и Б в терапию, отмечена яркая положительная динамика, после курса лечения диарейный синдром не наблюдалось ни у одного пациента основной группы и у 25% контрольной группы. К моменту начала исследования стеаторея регистрирована у 85% больных. А к моменту окончания исследования в основной группе ни у одного больного не регистрирована стеаторея, а в группе сравнения у 14,3 % больных определялся нейтральный жир в кале.

    Результаты проведенного исследования показателей полостного и мембранного этапа кишечного пищеварения свидетельствовали о том, что у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения (в основной группе и, аналогично, в группе сравнения) отмечалось достоверное (р<0,05), по сравнению с контролем, снижение активности полостной (панкреатической) ?-амилазы, адсорбированных на слизистой оболочке тонкой кишки фракций панкреатической амилазы (ЕД), амилолитической активности в зоне мембранного пищеварения (ЕД+Г), общей амилолитической активности тонкой кишки (ЕД+Г+С), а также активности мембрансвязанных ферментов — ?-амилазы (Г), аланинаминопептидазы, мальтазы, сахаразы, щелочной фосфатазы, активности мембранноцитозольных дипептидаз и содержания белка в слизистой оболочке тонкой кишки, используемого для ферментсинтетических целей.

    После завершения 30-ти дневного курса лечения в стадии клинической ремиссии заболевания, показатели активности кишечных ферментов претерпевали у большинства обследованных больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом позитивные изменения, выраженность которых была различной в основной группе и группе сравнения. У обследованных пациентов основной группы в большей степени (р<0,05), чем в группе сравнения, возрастала общая амилолитическая активность тонкой кишки, причем преимущественно за счет наиболее измененных в стадии обострения фракций, причастных к осуществлению мембранного этапа кишечного пищеварения, активности десорбированных фракций амилазы (ЕД), фракции Г (мембрансвязанной ?-амилазы), амилолитической активности в зоне мембранного пищеварения (ЕД+Г). В большей степени, чем в группе сравнения, повышалась активность аланинаминопептидазы, дипептидаз, сахаразы, мальтазы и содержание белка. В основной группе пациентов нормализовалось нарушенное в стадии обострения хронического панкреатита соотношение амилолитической активности в зоне полостного и мембранного пищеварения (ЕД/С, (ЕД+Г)/С, Г/С), восстанавливались регуляторные свойства мембрансвязанных кишечных ферментов, определяемые по степени ингибирующего влияния на активность щелочной фосфатазы ее конкурентного ингибитора трибутирина.

    Выводы:

    Изменения показателей мембранного этапа кишечного пищеварения у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом, ответственные за развитие симптомов кишечной диспепсии, могут быть успешно корригированы с помощью включения в основной курс терапии синбиотических биокомплексов «Нормофлорины Л и Б».

    Новости
    19.06.2018
    Отличные каши для ЖКТ и похудения
    Если стоит задача нормализовать работу кишечного тракта и похудеть, то хотя бы иногда, но в рацион стоит включать каши. А в идеале их нужно есть регулярно. Есть большой выбор круп, которые считаются полезными: пшено,

    18.06.2018
    Что нужно знать о переедании
    Немало людей на практике сталкивались с проблемой переедания. Происходит это по многим причинам, например, потому что сигнал о насыщении поступает в головной мозг не сразу после наполнения желудка. Имеет значение и


    Новые статьи
    Нормофлорины при дерматозах
    05.06.2018
    Жидкие пробиотики Нормофлорин-В и Нормофлорин-L в лечении больных дерматозами
    В повседневной гастроэнтерологической практике при лечении дисбактериоза врачам приходится сталкиваться не только с патологией желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем. Среди больных с патологией
    туберкулез
    14.11.2016
    Применение «Нормофлорина Л и Б» у больных туберкулезом легких, осложненным дисбактериозом кишечника
    Л.Г.Селина ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва Цель исследования: оценка эффективности «Нормофлорин Л и Б» в  лечении и профилактике дисбактериоза кишечника у больных различными формами туберкулеза. Характеристика
    нейрохирургия
    14.11.2016
    Отзыв по клиническому применению биокомплексов «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин- Б» у нейрохирургических больных
    В.Г. Амчеславский Отделение реанимации и интенсивной терапии НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва. В отделении реанимации и интенсивной терапии, а также в отделении клинической реабилитации проведена

    Комментарии
    • Оставьте первый комментарий - автор старался
    Оставить комментарий


    Captcha *


    Бад. не является лекарственным средством.