02.02.2021

Микробиота кишечника и COVID-19

3.7/5 - (3 голоса)

COVID-19 — респираторное заболевание, но другие ткани и органы тоже поражаются коронавирусом. Ученые исследовали, как зависит состояние кишечника от тяжести заболевания и рассказали, почему важно следить за состоянием микрофлоры.

Методы исследования

Опыты проводились в двух госпиталях, для исследования получили анализы крови и стула от 100 пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Составы микробиомов кишечника выделяли из общей ДНК, выделенной из стула. Концентрации воспалительных цитокинов и маркеров крови измеряли из плазмы.

Результаты исследования

Состав микробиома кишечника был достоверно изменен у пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами без коронавируса — независимо от того, принимали ли они лекарственные препараты. Это позволяет предположить, что микробиота кишечника напрямую отражает тяжесть протекания коронавирусной инфекции. Верно и обратное: можно сделать выводы и о возможных иммунных реакциях человека при заболевании. 

Состав микробиоты кишечника у пациентов с COVID-19 меняется в зависимости от: 

  • тяжести заболевания; 
  • величины концентрации в плазме крови воспалительных цитокинов, хемокинов и кровяных маркеров повреждения тканей;
  • общего состояния иммунитета.

У пациентов с COVID-19 наблюдался недостаток кишечных бактерий с иммуномодулирующим потенциалом. Это состояние сохраняется в течение некоторого времени после выздоровления человека. 

Эти данные свидетельствуют о том, что истощение иммуномодулирующих микроорганизмов кишечника способствует развитию тяжелой формы болезни COVID-19.

Состояние микробиоты кишечника, сохраняющееся после выздоровления, может стать причиной развития стойких симптомов и/или синдромов многосистемного воспаления, которые возникают у некоторых пациентов после излечения от вируса.

Увеличение полезных видов бактерий кишечника, истощенных COVID-19, может служить новым способом смягчения острого заболевания. Стоит еще раз подчеркнуть важность наблюдения за микробиотой кишечника во время и после COVID-19.

Инфицирование атипичной пневмонией SARS-CoV-2 вызывает иммунный ответ на уничтожение вируса, но появляется все больше доказательств того, что аберрантные реакции иммунной системы приводят к тяжелым исходам и, возможно, другим воспалительным состояниям, выходящим за рамки COVID-19. Кроме того, у некоторых пациентов после выздоровления развиваются аутовоспалительные симптомы. 

Суть исследования

В больнице Принца Уэльского и Объединенной христианской больнице в Гонконге были отобраны 100 пациентов с положительным показателем SARS-CoV-2. В контрольную группу для сравнения набирались люди, не являющиеся носителями COVID-19.

Пациенты с COVID-19 были разделены на четыре группы тяжести на основании симптомов. Они классифицировались как: 

  • легкие, если не было рентгенографических признаков пневмонии (47,0%); 
  • умеренные, если была обнаружена пневмония с лихорадкой и симптомами дыхательных путей (45,0%); 
  • тяжелые, если частота дыхания достигала ≥ 30 вдохов в минуту, насыщенность кислородом ≤93% (5,0%);
  • критические при дыхательной недостаточности, требующей механической вентиляции, или при отказе органов, требующих интенсивной терапии (3,0%). 

В группе пациентов с COVID-19 были люди с хроническими заболеваниями:

  • гипертонией;
  • гиперлипидемией;
  • сахарным диабетом обоих типов;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время исследования 34 пациента с коронавирусом получали антибиотики,  46 — противовирусные препараты. 

Состав микробиоты кишечника у пациентов группы с COVID-19 больше всего ассоциировался с тяжестью заболевания (легкая, умеренная, тяжелая, критическая), за которой следовали антибиотики с нисходящим эффектом. 

При COVID-19 иммунная система вырабатывает воспалительные цитокины в ответ на вирусную инфекцию. В некоторых случаях воспалительная реакция может быть чрезмерно агрессивной (т.н. «цитокиновая буря») и приводит к широкому повреждению тканей, септическому шоку и недостаточности функции одного или нескольких органов.

Для определения того, помогают ли антибиотики лечить COVID-19, ученые исследовали их применение в группе подопытных с умеренной степенью заболевания. Результаты показали, что антибиотики вряд ли будут ассоциироваться с улучшением исхода у пациентов при условии отсутствия бактериальных дополнительных инфекций, но, напротив, могут усугубить и продлить дисбактериоз микробиоты кишечника у пациентов с COVID-19.

Понимание потенциальной роли микроорганизмов кишечника в COVID-19 может помочь для выявления лиц, подверженных риску тяжелого заболевания или последующих воспалительных симптомов, таких как мультисистемное воспаление и болезнь Кавасаки у детей. Излечившиеся от COVID-19 часто испытывают такие постоянные симптомы:

  • усталость;
  • одышка;
  • боли в суставах.

Они могут сохраняться до 80 дней после первоначального появления симптомов COVID-19.

Исследователи полагают, что микробиота кишечника может способствовать появлению иммунных проблем со здоровьем после COVID-19 (как и способствовать сокращению реабилитационного периода после болезни). Поэтому необходимо более длительное наблюдение за пациентами с COVID-19 (например, от 3 месяцев до 1 года после излечения от вируса) для решения вопросов, связанных с дисбактериозом кишечника после восстановления, связью между дисбактериозом кишечника и долговременными персистирующими симптомами, а также с тем, предрасполагает ли дисбактериоз или обогащение/уничтожение конкретных микроорганизмов кишечника к тому, что выздоровевшие люди будут испытывать проблемы со здоровьем в будущем.

Новости
Ферментированные продукты позитивно влияют на ось кишечник-мозг
23.02.2024
Ферментированные продукты позитивно влияют на ось кишечник-мозг
Ирландские учёные проанализировали данные многочисленных исследований, посвящённых ферментированным пищевым продуктам, чтобы выявить закономерности, свидетельствующие об их влиянии на недавно обнаруженную ось

Натуральный апельсиновый сок снижает калорийность дневного рациона
22.02.2024
Натуральный апельсиновый сок снижает калорийность дневного рациона
В журнале Nutrients опубликована статья, посвящённая изучению воздействия натурального апельсинового сока на организм человека. До сих пор не было столь всесторонних и объективных исследований отдельных продуктов.


Новые статьи
11.01.2024
Бактерии в кишечнике могут играть роль в развитии долговременных последствий COVID-19
Новые исследования обращаются к микробиому кишечника в поисках подсказок относительно долговременных последствий COVID-19. Многие люди, выздоравливающие от COVID-19, сообщают о продолжающихся симптомах, таких как
06.04.2022
Желудочно-кишечные симптомы COVID-19: что нам известно и почему это важно
На протяжении большей части пандемии основными симптомами COVID-19 были сильный кашель и лихорадка. Но по мере роста числа случаев и появления новых вариантов появились новые симптомы. Согласно одному обзору,
21.02.2022
Бустерная прививка COVID-19 снижает риск тяжелого течения заболеваний на 92%
Группа исследователей из Израиля и США недавно проанализировала эффективность третьей дозы вакцины COVID-19 компании Pfizer для предотвращения тяжелых исходов COVID-19. Они обнаружили, что дополнительная, «бустерная»,

Комментарии
  • Оставьте первый комментарий - автор старался
Оставить комментарий


Captcha *


Бад. не является лекарственным средством.
Яндекс.Метрика